[发明专利]用于提供用于口腔矫治器疗法的自动滴定的系统和方法

说明书

本文中提供了用于执行用于口腔矫治器疗法的一个或多个滴定的系统、方法和装置。举例来说，本文中论述了一种用于评定受试者的口腔矫治器疗法的结果的方法。所述方法可包括将可调下颌位移装置定位在受试者的口腔中以及实施自动滴定方案。所述方案可包括：在测试时段期间控制所述可调下颌位移装置的前突水平；在所述测试时段期间监测来自所述受试者的生理信息；以及分析所述生理信息以评定口腔矫治器疗法的所述结果。

相关申请案的交叉参考

本申请案主张2013年3月14日申请的标题为“SYSTEMS AND METHODS FORPROVIDING AN AUTOMATED TITRATION FOR ORAL APPLIANCE THERAPY”的美国临时专利申请案No.61/783,241的权益，所述专利申请案的公开内容全文以引用的方式明确地并入本文中。

背景

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是基本上未能全面诊断且不曾治疗过的常见疾病。经鼻持续气道正压通气(CPAP)是OSA的标准治疗。CPAP需要使用鼻罩来递送正压，这会扩张受试者的咽部且消除阻塞。此疗法是高度有效的和良性的，但与许多受试者的低坚持性相关联，特别是具有轻度和中度疾病的那些。CPAP疗法的主要替代方案是口腔矫治器(OA)疗法，其中定制的下颌重新定位器(MR)用以在睡眠期间使受试者的下颌前突，进而打开受试者的咽部气道。OA疗法尽管是优选的且被大多数受试者广泛接受，但在消除睡眠呼吸暂停方面不是一律有效的。

可通过筛选OSA受试者和预期地确认适合于此疗法的那些受试者而改进OA疗法的效果。被动咽部的研究指示咽部对下颌前突的反应是取决于剂量的。换句话说，增加的下颌前突产生对应的咽部扩大。然而，临床经验展示过量下颌前突是不需要的，从而产生副作用，诸如导致疗法中止的疼痛和牙齿移动。在一些情况下，过度前突可使OSA恶化。根据当前实践，治疗提供者(诸如牙科医生)使受试者的下颌逐渐前突，直到症状反应发生为止。接着重新评估受试者以确定OSA是否已解决。

合适的候选者的预期确认以及目标有效前突水平可借助OA疗法极大地促进OSA的治疗。雷默斯(Remmers)等人的标题为“Remote-Controlled Mandibular PositioningDevice and Method of Using the Device”的美国专利No.5,826,579描述遥控下颌定位器(RCMP)，所述专利的全部内容以引用的方式并入本文中。另外，雷默斯(Remmers)等人的标题为“Adaptively Controlled Mandibular Positioning Device and Method ofUsing the Device”的美国专利No.6,273,859描述OA疗法，其为自动地控制的下颌定位器(ACMP)，所述专利的全部内容以引用的方式并入本文中。

按照惯例，用于OA疗法的滴定的整体方法是评定在离散水平下颌前突处的生理反应(例如，呼吸事件，诸如呼吸暂停、呼吸不足、打鼾等和/或阻塞的证据)。举例来说，前突的水平整夜维持恒定且可在夜晚结束时离线地评估治疗效果(例如，使用常规家用监测器)。或者，通过评定在多导睡眠研究期间收集的各种前突水平处的生理反应来离线地评估治疗效果，在多导睡眠研究期间技师手动地(例如，在MR处)或远程地(例如，使用RCMP)调节MR。另外，当提供OA疗法时，前突水平可保持在确定为在治疗上有效的前突水平处，或其可响应于阻塞的证据而自动调节(例如，使用ACMP)。

发明内容

本文中提供了用于执行用于口腔矫治器疗法的一个或多个滴定的系统、方法和装置。举例来说，本文中论述了一种用于评定受试者的口腔矫治器疗法的结果的方法。所述方法可包括将可调下颌位移装置定位在受试者的口腔中以及实施自动滴定方案。所述方案可包括：在测试时段期间控制可调下颌位移装置的前突水平；在测试时段期间监测来自受试者的生理信息；以及分析生理信息以评定口腔矫治器疗法的结果。