[发明专利]定制的患者专用翻修外科器械和方法

说明书

本发明公开了一种外科器械，所述外科器械包括定制的患者专用导向块(400)。定制的患者专用导向块包括第一表面(408)、向骨表面(410)、与第一表面和向骨表面相对定位的第二表面(406)，以及在第二表面与向骨表面之间延伸的导向销孔(432)。第一表面具有定制的假体专用负轮廓，所述负轮廓被成形为匹配假体构件的对应轮廓，并且定制的假体专用负轮廓包括凹形表面，所述凹形表面被成形为匹配假体构件的对应轮廓的凸形表面。本发明还公开了一种执行整形外科手术的方法。

技术领域

本公开大体涉及定制的整形外科器械，并且具体地涉及已被定制成与特定的假体和患者交接的外科器械。

背景技术

关节成形术是一种熟知的外科手术，通过关节成形术，可用假体关节置换患病和/或受损的自然关节。例如，在全膝关节成形术外科手术中，患者的自然膝关节部分或全部置换为假体膝关节或膝关节假体。典型的膝关节假体包括胫骨托、股骨构件以及定位于胫骨托和股骨构件之间的聚合物插入件或支承件。胫骨托通常包括板，所述板具有从其朝远侧延伸的杆，并且股骨构件通常包括一对分离的髁元件，该髁元件包括与聚合物支承件的对应表面一起进行关节运动的表面。胫骨托的杆被配置成植入患者的胫骨上经外科手术准备好的髓管中，并且股骨构件被配置成联接到患者的股骨上经外科手术准备好的远侧端部。

可能需要不时地对患者进行翻修膝关节手术。在此类翻修膝关节手术中，将先前植入的膝关节假体(有时称为“原有膝关节假体”)进行手术移除，并且植入置换或翻修膝关节假体。在一些翻修膝关节手术中，可通过手术移除原有膝关节假体的所有构件，包括例如胫骨托、股骨构件和聚合物支承件，并且置换为翻修假体构件。在其他翻修膝关节手术中，可仅移除并置换先前植入的膝关节假体的一部分。

在膝关节翻修手术中，整形外科医生通常使用多种不同的整形外科器械，诸如例如，切割块、扩孔钻、钻孔导向器、假体试件和其他外科器械来准备患者的骨，以接收膝关节假体。通常，整形外科器械对患者来说是通用的，使得在相似的整形外科手术期间对多个不同的患者可使用同样的整形外科器械。

发明内容

根据本发明的一方面，公开了一种外科器械，该外科器械包括定制的患者专用导向块。该定制的患者专用导向块包括第一表面、向骨表面、定位在与第一表面和向骨表面相对的第二表面以及在第二表面与向骨表面之间延伸的导向销孔。该第一表面具有定制的假体专用负轮廓，该假体专用负轮廓被成形为匹配假体构件的对应轮廓。定制的假体专用负轮廓包括凹形表面，该凹形表面被成形为匹配假体构件对应轮廓的凸形表面。

在一些实施例中，向骨表面可包括导向块的外侧表面，并且第二表面可包括导向块的内侧表面。在一些实施例中，假体构件可为股骨假体构件。股骨假体构件的对应轮廓的凸形表面可包括内侧髁表面，并且定制的假体专用负轮廓的凹形表面可包括内侧凹形表面。

另外，在一些实施例中，向骨表面可包括导向块的后表面，并且第二表面可包括导向块的前表面。

在一些实施例中，导向块的向骨表面可具有定制的患者专用负轮廓，该定制的患者专用负轮廓被成形为匹配患者的股骨的对应骨轮廓。该定制的患者专用负轮廓可包括多个独特的凹陷和脊，该凹陷和脊与患者的股骨的对应骨轮廓的对应多个脊和凹陷匹配。

在一些实施例中，导向块还可包括在向骨表面与第二表面之间延伸的基本平坦的切割导向表面。

在一些实施例中，假体构件可为包括弯曲表面的胫骨托，并且该胫骨托的对应轮廓的凸形表面可包括弯曲表面。定制的假体专用负轮廓的凹形表面可包括弯曲内表面。