[发明专利]通过对右心室进行矫形和大小调整进行的经皮瓣修复

说明书

本发明提供了治疗三尖瓣反流的装置和方法。具体而言，本发明的一个方面提供了用于通过减小两个乳头肌之间的距离而对右心室进行矫形和大小调整的装置和方法。本发明的另一个方面提供了用于通过减小沿右心室壁的距离而对右心室进行矫形和大小调整的装置和方法。本发明的另一个方面提供了通过减小右心室流出道与右心室壁之间的距离而对右心室进行矫形和大小调整的装置和方法。本发明的另一个方面提供了用于通过改变右心室球形指数而对右心室进行矫形和大小调整的装置和方法。本发明的另一个方面提供了用于通过减小三尖瓣拴系高度而对右心室进行矫形和大小调整的装置和方法。

相关申请的交叉引用

本发明要求2013年6月25日提交的美国专利申请序列号61/838,873的优先权，其全部内容通过引用并入本文。

技术领域

本发明一般涉及通过对右心室进行矫形和大小调整而进行的经皮三尖瓣修复。本发明的一些实施方案涉及经皮将一个乳头肌朝另一个乳头肌、朝隔膜或朝心室游离壁拉动。本发明的其它实施方案涉及朝隔膜拉动心室游离壁。

背景技术

三尖瓣疾病涉及两个右心腔(即，右心室和右心房)之间的瓣无法正常工作的情况，且常常伴随其它心瓣问题的发生。三尖瓣疾病的实例是三尖瓣反流，在这种情况下，三尖瓣无法正常关闭，血液返流入右心房。功能性三尖瓣反流不予以矫治会具有严重的长期发病率和死亡率。另一个实例是三尖瓣狭窄，在这种情况下，三尖瓣变窄，降低了流入右心室的血液量。再另一个实例是三尖瓣闭锁，这是一种先天性心脏病，在这种情况下，实体组织壁会阻挡血液在两个右心腔之间流动。再另一个实例是埃勃斯坦畸形(Ebstein'sanomaly)，在这种情况下，畸形三尖瓣在右心室所处的位置低于正常位置，造成血液返流入右心房。本领域的普通技术人员通常还已知其它三尖瓣疾病，且这些三尖瓣疾病也包括在本发明内。

三尖瓣疾病可通过瓣环成形术环进行矫治。在某些情况下，该装置优选用于通过手术修复有缺陷的三尖瓣。瓣环成形术环为解剖学矫治三维(3D)环，且能够柔性地与心脏瓣膜开口一致。该环被植入有缺陷的三尖瓣，并减小瓣膜开口。适当地植入时，瓣环成形术环允许瓣膜正常打开和闭合。

可通过以下两种方式之一进行三尖瓣修复手术：微创手术或心脏直视手术。微创方法包括在胸上部或下部形成小切口，并经皮插入瓣修复系统/装置。在瓣修复完之后，利用可溶解缝合线缝合切口。微创方法的优点包括恢复时间较短，术后疼痛较少，能够较早地回到工作和正常的日常活动。

发明内容

本发明的一个方面提供了一种用于对右心室进行矫形和大小调整的装置。该装置包括第一组织锚定件，其附接至第一张紧构件并适于固定至第一治疗位置；第二组织锚定件，其附接至第二张紧构件并适于固定至第二治疗位置；和锁定件，其被构造成紧固第一组织锚定件和第二组织锚定件二者，适于保持第一张紧构件和第二张紧构件的至少其中之一张紧。在一个实施方案中，装置的第一组织锚定件或第二组织锚定件适于固定至乳头肌。在另一个实施方案中，装置的第一组织锚定件或第二组织锚定件适于固定至右心室壁。在另一个实施方案中，第一组织锚定件或第二组织锚定件适于固定至肺动脉。在另一个实施方案中，第一组织锚定件或第二组织锚定件适于固定至右心室流出道。

在本发明的另一方面，装置包括第三组织锚定件，其附接至第三张紧构件并适于固定至第三治疗位置。在这种实施方案中，装置进一步包括锁定件，其紧固至第一组织锚定件、第二组织锚定件和第三组织锚定件，并适于保持第一张紧构件、第二张紧构件和第三张紧构件的至少其中之一张紧。

在本发明的一些方面，装置的锁定件减小了第一治疗位置与第二治疗位置之间的距离。在本发明的另一方面，装置适于经皮输送和部署。