[发明专利]治疗前列腺癌的系统和方法

说明书

相关申请的交叉参考

本申请要求2013年3月14提交的标题为“治疗前列腺癌的系统和方法”的美国临时专利申请第61/785,649号的优先权，在此将其全文引入作为参考。

参考引入

本说明书中提及的所有出版物和专利申请引入本文作为参考，其程度如同每个单独的出版物或专利申请均分别明确地指出引入本文作为参考。

技术领域

本发明涉及用于治疗前列腺组织的装置和相关方法，更具体地，涉及用加热过的可冷凝的(condensable)蒸汽治疗前列腺癌。

背景技术

在年轻时，前列腺为核桃的大小和形状，在因BPH而增大之前，其重大约20克。前列腺增大似乎是正常过程。随着年龄增长，前列腺的大小逐渐增加至其正常尺寸的两倍或更大。腺体达到某一尺寸之后，前列腺外被膜的纤维肌类的组织限制扩增。由于这种对扩增的限制，被膜内组织将会压迫并限制前列腺尿道，从而导致对尿流的阻力。

图1是男性泌尿生殖道解剖学的剖面图解，核桃大小的前列腺100位于膀胱105和膀胱颈106之下。膀胱105的壁108可以扩张和收缩，导致尿通过从膀胱105延伸出的尿道110、通过前列腺100和阴茎112流动。尿道110被前列腺100包围的部分可以称作前列腺尿道120。前列腺120还包围射精管122，其在前列腺尿道120中具有开放末端。在性唤起过程中，精液从睾丸124通过输精管126输送至前列腺100，前列腺100提供与精子结合的流体，在射精过程中形成精液。在前列腺的每一边，输精管126和精囊128连接形成称作射精管122的单个管。因此，每个射精管122将精囊分泌物和精子运载到前列腺尿道120中。另外在图1中还显示了尿道球腺130、乙状结肠132、直肠134和附睾136。

参考图2A-2C，前列腺可以分成三个区：周围区、过渡区和中心区。周围区(PZ)包括男性前列腺体积的大约70％。前列腺腺体的后部方面的这一被膜下的部分包围着远端尿道，并且70-80％的癌症发源于周围区组织中。中心区(CZ)围绕着射精管，并含有大约20-25％的前列腺体积。中心区常常是炎性过程的部位。过渡区(TZ)是良性前列腺增生发展的部位，在正常前列腺中占大约5-10％腺元件的体积，但在BPH的情形中构成多达80％的所述体积。过渡区包括两个前列腺侧叶和尿道周腺体区。如可以从图2A-2C所理解，在过渡区周围有天然屏障，即前列腺尿道、前纤维肌性基质FS以及过渡区和周围区之间的纤维面FP。在图2A-2C中，可以看到前纤维肌性基质FS或纤维肌性区，其主要为纤维肌肉组织。

大约70％至80％的前列腺癌发源于前列腺的周围区，并且可以局限于周围区。近年来，对前列腺癌局部疗法的兴趣增加，其在活组织检查之后仅仅治疗其中已发现癌的组织区域。现有技术的局部疗法的治疗，例如RF消融(ablation)能量，不能将治疗局限于周围区组织。

发明简述

在一些实施方式中，提供一种治疗患有前列腺癌的患者的方法，其包括：将蒸汽输送针插入到周围区组织中的至少一个位置中，将可冷凝的蒸汽通过针输送到周围区组织中，并消融(ablate)所述周围区组织的病灶区域或者被致密组织的假被膜所包围的整个周围区。

提供一种治疗前列腺组织异常的方法，其包括：将蒸汽输送针引入到人前列腺的周围区组织中，和将可冷凝的蒸汽通过所述的针输送，从而在不消融非周围区的组织的情况下消融周围区组织。

在一些实施方式中，引入步骤包括将针引入到第一和第二前列腺叶内的周围区组织中。

在其他实施方式中，引入步骤包括在输送可冷凝的蒸汽之前，将针置于周围区组织中的多个位置处。

在一些实施方式中，所述周围区组织包括恶性组织。

在一个实施方式中，引入步骤包括以会阴途径、经直肠途径或经尿道途径中的至少一种将针引入。

在一些实施方式中，引入步骤包括在成像指导下放置所述的针。在一些实施方式中，所述成像指导是超声或MRI。

在一个实施方式中，所述可冷凝的蒸汽包括水蒸气。

在一些实施方式中，输送步骤包括使流速范围为1cc/min至60cc/min的流体流蒸发，从而提供可冷凝的蒸汽。

在一个实施方式中，输送步骤包括输送设置为用于异常组织的病灶消融(focalablation)的可冷凝的蒸汽。

在一些实施方式中，每个病灶消融位点输送可冷凝的蒸汽2秒至20秒。

在一些实施方式中，输送的可冷凝的蒸汽设置成每个病灶消融位点输送不大于150卡路里。