[发明专利]使用P‑波感测且动态预期的左心室起搏的心脏再同步治疗

说明书

公开的技术领域

本公开技术一般涉及心脏再同步治疗，概括地讲，并且涉及用于使用P-波感测且动态预期的左心室起搏进行改进的心脏再同步治疗的方法和系统。

公开的技术背景

心脏是负责将血液泵送循环通过身体的体内肌肉。心脏通过有节律地接触内壁和外壁，从而泵送自身体接收的血液来实现此循环作用。心脏开始节律性收缩并且该收缩通过由称为起搏细胞的心脏特殊细胞产生的电脉冲(在本文中也可互换地被称为电信号或电荷)控制。这些细胞在整个心脏不同区域内形成一个网络，从而形成心脏电传导系统。在电脉冲通过心脏电传导系统传导穿过心脏的不同区域时，这些区域进而收缩，从而从心脏中泵出血液。现在参考图1A，其为人心脏主要部分(从冠状横截面视图来看，通常标记为10)和心脏10电传导系统的示意图，如现有技术已知的。心脏10由四个腔室构成，分为左侧和右侧。心脏10的左侧和右侧中的每个分别包括两个腔室。这些腔室为右心房12、左心房14、右心室16和左心室18。右心房12和右心室16基本上彼此耦接，然而它们由一组瓣膜20分成两个腔室，瓣膜总体称为三尖瓣(也参考三尖瓣20)。左心房14和左心室18基本上彼此耦接，然而它们也由一组瓣膜22分成两个腔室，瓣膜总体称为二尖瓣(也参考二尖瓣22)。三尖瓣20和二尖瓣22均为单向瓣膜，仅允许血液从心房流向心室并因此防止血液从心室流向心房。通常，健康人心脏的右心房12和右心室16由壁26而与左心房14和左心室18彼此完全密封，该壁也称为隔膜(也参考隔膜26)。

心脏每一侧负责泵血通过体内主要回路或循环(未示出)。心脏右侧从身体内接收缺氧血(未示出)并泵送缺氧血到肺部(未示出)，将血液重新充氧。心脏左侧从肺部接收重新充氧血液(未示出)并泵送重新充氧血液到身体内。右心房12通过上腔靜脈(未示出)和下腔靜脈(未示出)从身体内接收缺氧血，这两条静脉将从身体所有细胞和组织内收集的缺氧血清空到右心房12中。在血液填充右心房12时，缺氧血推进通过三尖瓣20进入右心室16中。一旦右心室16得到填充，它进而泵送缺氧血进入肺动脉(未示出)，肺动脉输送缺氧血到肺部进行重新充氧。重新充氧血通过肺静脉(未示出)从肺部运送到左心房14。在血液填充左心房14时，重新充氧血推进通过二尖瓣22进而左心室18中。一旦左心室18得到填充，它进而泵送重新充氧血到主动脉(未示出)中，主动脉通过动脉网络输送重新充氧血到身体细胞和组织内。右心室16和左心房14因此在血液从心脏10来回传递到肺部时在体内形成肺部回路或循环。右心房12和左心室18因此在血液从心脏10来回传递到身体细胞和组织时在体内形成循环回路或循环。

心脏10基本上由两种类型的细胞组成，这两种细胞称为心肌细胞和起搏细胞。心肌细胞为一类不随意肌细胞，它可在接收电脉冲时收缩。右心房12、左心房14、右心室16和右心室18(即，心脏10的大部分)由多种心肌细胞24组成，这些细胞在接收电脉冲时均收缩。心肌细胞收缩导致心脏10泵血作用，从而使得心脏10的心房(多个心房)在心室内泵血并使得心室能够泵血到肺部和身体其余部分。如以上所提及的，起搏细胞(未特别提及)负责生成行进穿过心脏各腔室的电脉冲，从而引起心脏泵血作用。