[发明专利]用于体表ECG中的双心室起搏器脉冲检测的系统和方法

说明书

一种用于针对ECG定位双心室起搏脉冲存在的系统，包括：非双心室脉冲检测器，其用于找到心室脉冲的起始点；导联式双心室脉冲检测器，其用于检查在一个心脏搏动中是否具有两个分离的心室脉冲，以及基于矢量的双心室脉冲检测器，其用于当所述导联式双心室脉冲检测器未发现在一个心脏搏动中具有两个分离的心室脉冲时确定所述双心室起搏脉冲的存在。

技术领域

本公开涉及例如医疗系统、方法和设备，更具体地，涉及用于体表ECG中的双心室起搏器脉冲检测的新颖的和创造性的系统和方法。

背景技术

越来越多的心力衰竭患者正在接受心脏再同步治疗(CRT)，其使用左心室和右心室的起搏来使心脏输出最大化。体表心电图(ECG)波形中的非同步的双心室(biV)起搏器脉冲(pp)对计算机诊断的ECG分析算法提出了挑战。例如，并非被设计为用于识别非同步biV脉冲的脉冲检测算法可能由于紧密分离的双心室脉冲对而失效，并且未检测到的和未分辨的脉冲可能因此对自动诊断ECG算法的节律或形态解释具有不利的影响。另一方面，能够识别体表ECG中的双心室起搏器脉冲的存在对于准确的诊断是非常重要的。

非同步双心室(biV)起搏器脉冲在时间上是紧密间隔的，并向需要检测两个心室腔脉冲的自动诊断ECG算法提出了挑战。需要特殊的起搏器脉冲检测算法来识别biV脉冲，因为未检测到的和未分辨的脉冲可以因此对诊断ECG算法的节奏或形态解释具有不利的影响。

检测biV脉冲的一种方法将是用具有高采样率(例如，在几千赫兹的范围内)的前端替换数据采集硬件，以更好地保存两种脉冲的形态。然而，这种方法通常不适用于现有的心电图，也不适用于在已在150Hz上被低通滤波并以500sps的采样率被存储的已采集数据的中心服务器上的回顾性分析。事实上，典型的ECG处理系统将150Hz的低通滤波器应用于ECG信号并以500sps的采样率将其存储，总体上使回顾性biV pp检测更加困难。

发明内容

本文中所公开和描述的是一种不要求硬件修改的用于biV脉冲检测的系统和方法。本发明的范例性实施例能够分析由现有非biV脉冲检测系统和方法识别的脉冲，并将该信息与所述ECG信号的空间矢量进行组合来检测紧密间隔的biV脉冲。

根据本公开的范例性实施例，提供一种系统和方法，其能够使用三维矢量来处理信号的类型，从而使biV pp检测能够例如在后处理中或在中央服务器上完成。本发明的范例性实施例能够以相对最小的修改与某些现有的非biV起搏器脉冲检测系统和方法合并。

例如，根据本公开的范例性实施例，提供一种基于矢量的双心室起搏脉冲检测器，其包括处理器，所述处理器被配置为计算VCG距离特征、找到第一心室脉冲、计算VCG角度特征并且基于所述VCG距离特征和VCG角度特征中的至少一个来确定双心室起搏脉冲的存在。所述检测器还能够包括被配置为接收ECG数据的输入端，并且所述处理器还能够被配置为将所述ECG数据转换为三维VCG。所述检测器还能够包括脉冲分类器，所述脉冲分类器被配置为基于所述VCG距离特征和/或所述VCG角度特征来确定所述双心室起搏脉冲的存在。所述脉冲分类器能够被配置为拒绝低通滤波器的脉冲响应和/或拒绝充电波来确定所述双心室起搏脉冲的存在。