[发明专利]用于确定血管中、尤其动静脉的瘘管中压力的控制单元和方法

说明书

本发明涉及一种用于确定血管（A、V、F）中、尤其动静脉的瘘管（F）中压力的控制单元（30），该血管与血液引导系统（39）的、尤其体外的血液循环（II）的至少一个区段（28、41）处于流体连接中，其中，为所述血液引导系统（39）分配了至少一个压力产生机构（3、8、19、24、26），其适合于作用到区段（28、41）上，并且其中配置所述控制单元（30）用于实施以下步骤：a）确定所述至少一个压力产生机构（3、8、19、24、26）中没有一个作用到区段（28、41）上，b）通过触发中断机构（11、29）中断所述区段（28、41）与血管（A、V、F）的流体连接，c）借助于区段（28、41）中的压力传感器（13、14）将区段（28、41）中的压力调节到预先确定的额定值，尤其调节到环境压力，d）通过触发中断机构（11、29）再次形成所述区段（28、41）与血管（A、V、F）的流体连接，并且e）借助于压力传感器（13、14）测量所述区段（28、41）中的调节的压力。

技术领域

本发明涉及一种用于确定血管中、尤其动静脉的瘘管中压力的控制单元，一种用于确定血管中压力的方法以及一种血液处理装置。

背景技术

在慢性的血液净化治疗的方法中，血液通过体外的血液循环进行引导。在血液透析（HD）中，血液通过透析器进行净化，该透析器具有位于体外的血液循环中的血液腔室以及透析液体腔室，该血液腔室和透析液体腔室通过半渗透膜相互隔开。透析液体腔室在血液透析处理期间由透析液体流过，其中，由于血液和透析液体之间的扩散，特定的物质通过薄膜输送并且随着透析液体通过透析液体循环除去。在血液过滤（HF）中，特定的物质由于对流通过过滤薄膜从血液中滤出。血液渗透滤过是这两种方法的组合。

在血液净化方法中从病人中取出的液体可以通过替代品液体替代，该替代品液体在血液处理期间输入体外的血液循环中。

在血液处理中使用软管引导系统，其放入血液处理装置中，例如HDF设备中。

体外的血液处理装置包含多个泵，这些泵将病人的血液以及替代液体输入软管引导系统的软管管道中。首先使用蠕动的泵，其中至少一个狭窄位置或封闭位置沿着用作泵空间的弹性软管运动。在蠕动的软管泵的最常见的结构中完全关闭狭窄位置或封闭位置处的弹性软管。因此，所述泵也称作起闭塞作用的软管泵。最常见的起闭塞作用的软管泵是滚动泵，其中放入了软管引导系统的软管管道的一个区段。

用于输送透析液体的透析液体泵位于透析液体循环中。超滤泵在透析器的透析液体腔室中产生所需的负压，由此可以从病人中除去用于维持液体任务的液体，该液体不能通过替代品液体替代。

作为通向病人的血管系统的入口，经常操作性地敷设动静脉的瘘管，其通常用动脉的以及静脉的细套管打点。可以替代地使用血管植入物，例如所谓的单向移植(Goretex-Graft)或所谓的聚四氟乙烯分流术(PTFE-Shunt)。下面，“瘘管”理解为病人的静脉和动脉之间的一种连接。

对于瘘管的功能性来说，其灌注是很有意义的。如果瘘管流下降到临界值以下，那么瘘管血栓形成的危险就上升，连同以下危险，即失去了对于血液净化治疗来说基本的血管入口。下降的瘘管流可以基于瘘管的发展的流入或者流出狭窄处、瘘管的钙化、瘘管的填充以及其它类似的原因，这在下面综合在瘘管狭窄处这个概念下。

为了避免瘘管狭窄处的负面效果，希望在准备阶段尽可能广泛地发现发展的瘘管狭窄处，或者至少在达到临界的狭窄度之前发现。

为此目的提出了不同的方法。用血液流动的测量实现一组方法。在DE 19917197C1中描述了一种在体外的血液处理期间求得血管入口F中血液流动Q_F的方法和装置。血管入口中的确定基于在体外的血液流动Q_B变化时，在打开的和中断的血管入口中测量体外循环的动脉的和/或静脉的分支中的压力。从在打开的以及中断的血管入口中所述动脉的和/或静脉的压力的所测量的值中确定瘘管流动Q_F。