[发明专利]用于递送减小左房压力的装置的设备

说明书

提供了用于调节患者的左心房和右心房之间的血压的装置，和用于递送该装置的设备。递送设备可包括一个或多个碰锁柱、释放环、拉弦和导管，其中碰锁柱配置为接合用于递送的装置。本发明装置可减小左房压力和左心室舒张末期压，并且可增加心输出量、增加射血分数、减轻肺充血并且降低肺动脉压等益处。例如，本发明装置可用于治疗具有心力衰竭、肺充血或心肌梗塞等病理学的对象。

I.技术领域

本申请一般地涉及用于减小左房压力的装置和方法——特别是在患有心脏病理学比如充血性心力衰竭(CHF)或心肌梗塞(MI)的对象中，和用于递送这样的装置的设备。

II.背景技术

心力衰竭是其中心输出量不足以满足身体和肺的需要的生理状态。当心输出量是相对低的且身体变得充满了流体时发生CHF。存在的许多可能的CHF的潜在原因，其包括心肌梗塞、冠状动脉疾病、心瓣膜病(valvular disease)和心肌炎。慢性心力衰竭与自主控制的神经激素激活和变更相关联。虽然这些代偿的神经激素机制为正常生理情况下的心脏提供有价值的支持，但是它们也在CHF的发展和随后的进展中具有根本的作用。例如，用于CHF中的减小的血流的身体主要代偿机制中之一是增加被肾保留的盐和水的量。保留盐和水——而不是将其排泄进入尿，增加血流中血液的体积并帮助维持血压。然而，较大体积的血液还牵张心肌，扩大心脏腔室(heart chamber)，特别是心室。在一定量的牵张下，心脏的收缩变弱，并且心力衰竭恶化。另一种代偿机制是动脉系统的血管收缩。此机制类似盐和水保留，升高血压以帮助维持充足的灌注。

在低射血分数(EF)心力衰竭中，心脏中的高压是由身体试图维持充足的外周灌注所需的高压而造成的。然而，作为高压的结果，心脏变弱，使得病症加剧。左心房中的压力可超过25mmHg，在此阶段下，来自流过肺循环系统的血液的流体流出胞间隙并进入肺泡，引起肺水肿和肺充血(lung congestion)。

表1列出了正常心脏和遭受CHF的心脏的右房压力(RAP)、右室压力(RVP)、左房压力(LAP)、左室压力(LVP)、心输出量(CO)和心搏出量(SV)的典型范围。在以大约70次搏动/分钟搏动的正常心脏中，维持正常心输出量需要的心搏出量是大约60至300毫升。当心脏的前负荷、后负荷和收缩性是正常的时，达到正常心输出量所需的压力列在表1中。在遭受CHF的心脏中，血液动力学参数改变(如表1中所示)以最大化外周灌注。

表1