[发明专利]人工晶状体外围手术系统

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求美国序列号No.61/828,018(于2013年5月28日提交)、61/829,607(于 2013年5月31日提交)、61/862,806(于2013年8月6日提交)、以及61/930,690(于2014年1月 23日提交)的优先权和权益。这些优先权文件的全部公开内容通过引用包含于此。

技术领域

在各个实施方式中，本发明总体上涉及可植入人工晶状体，以及更加具体而言，涉 及关于流体填充的人工晶状体的外围手术系统。

背景技术

人体眼睛的晶状体将光线屈光并聚焦到视网膜上。通常晶状体是透明的，但它由 于衰老、损伤、炎症、代谢和营养失调、或辐射会变得混浊(即，在患白内障时)。虽然一些晶 状体混浊是小的且不需要治疗，而其他的会足够大以致阻碍光线的相当一部分并妨碍视 力。

通常，白内障治疗包括通过患者角膜外围中的小切口例如使用超声乳化术和/或 飞秒激光从晶状体囊手术地移除混浊晶状体本体。然后，人造的人工晶状体(IOL)能够被植 入晶状体囊袋(所谓的“袋内植入”)中以替代人眼晶状体。通常，IOL是由可折叠材料制成， 诸如硅树脂或丙烯酸树脂，用于最小化切口尺寸和所需的缝线、并因此最小化患者的康复 时间。最通常使用的IOL是提供单个焦距的单元件晶状体(或单焦点IOL)；所选择的焦距通 常提供相当好的远距视力。然而，由于该焦距在IOL植入后不可调节，植有单焦点IOL的患者 不再能够聚焦在近距离(例如，小于25cm)处的物体上；这导致近距离处的差的视力。

用于传统IOL的插入系统通常包括插入设备主体和IOL行进所穿过的小直径插入 管。插入管被置于眼睛中的手术切口内并且IOL从插入设备主体被推进穿过管并插入到眼 睛内。通常，随着晶状体穿过插入管，使用粘弹性物质、诸如透明质酸或等效物润滑晶状体。 在插入后，IOL展开并被定位在准确的解剖位置，最常见的在晶状体囊中。

最近，已经开发了液体填充的人工晶状体；它们可以被插入到眼睛内然后被填充。 该设计的优点包括通过小切口部署的能力，然后晶状体在原位膨胀。小的插入直径减少了 手术后恢复时间，允许外科医生避免使用缝合来闭合切口，并减少了术后散光。因此，为了 较好的手术结果，小于3mm，并优选小于2mm的切口是手术人员所期望的。另外，某些液体填 充的人工晶状体设计在植入后能够被调节以确保通过晶状体内的填充介质的调节的屈光 校正的精确视力。在做成柔性的时，流体填充的晶状体能够依靠眼睛的自然聚焦能力(例 如，使用睫状肌的收缩)来提供可调节的焦距(或适应性调节)。

不像传统的在插入后不可填充的人工晶状体，被设计为以半排空或完全排空状态 部署(两种情形在本文中均称为“排空状态”)的液体晶状体均被部署到眼睛内并在部署后 膨胀。因此通常需要专用的插入和填充系统来植入这些晶状体。

另外，这些晶状体能够具有在植入后被调节的流体内容物。因此，需要一种在植入 之前、植入期间、和植入之后进入流体填充的IOL的流体内容物并且调节IOL的内容物的工 具。

发明内容

根据本文的外围手术系统用于流体填充的人工晶状体的插入和填充、晶状体的再 进入和改变、以及晶状体的移出。尽管一个外围手术单元可执行所有这些功能，但是在一些 实施方式中，不同的单元执行不同的功能—即，每个功能可由单独的单元执行，或各功能可 以在较少数量的功能单元上分配。本发明还可以用作为用于诸如巩膜扣压或隆胸的其他流 体填充的可植入设备的外围手术系统。

在一个方面，本发明涉及人工晶状体插入和填充系统。各个实施方式包含与排空 的人工晶状体流体连续的流体线路以及用于将人工晶状体部署在眼睛内的插入系统。流体 系统用于在将晶状体部署在眼睛内之后用流体填充晶状体。如本文中所使用的，术语“流 体”通常指代液体，但在一些情形中也指代或包含气体和/或溶质。例如，由于气压变化将引 起适应性调节的不期望变化，气体将不适用于植入物。