[发明专利]心肺复苏质量反馈系统

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于基于针对心肺复苏的新质量测量来提供按压反馈的系统。

背景技术

心脏骤停(CA)在西方世界是死亡的主要原因之一。在心脏已经停止泵动之后，死亡不可避免，除非能够获得紧急医疗。所造成的缺血妨碍广泛的细胞过程；这最终导致细胞死亡。已经报告在心脏骤停之后的存活的可能性随时间以指数减小。为了减缓该衰退，必须执行心肺复苏(CPR)以获得对重要器官的最小量灌注。心肺复苏(CPR)指南规定标准按压深度和频率(即以5.0cm的深度每分钟100次按压)。该规定的深度和频率是独立于个人的。然而，生成最佳血流的按压深度和频率随人变化。为了使患者最佳地恢复，必须以某些方式评估CPR的质量。在实验环境中，这能够通过测量血流(例如，颈动脉或主动脉流)或冠状动脉灌注压(CPP)来实现。CPP测量在心脏的冠状血管中(主动脉压-右心房压)的压降。然而，这些值要求对测量导管的精确和适时放置，这在正常的临床实践期间是不实际的。在临床实践中，一些无创或微创技术正在被用作CPR质量的替代标记。呼吸的呼出二氧化碳追踪(呼气末CO2，ETCO2)的最高点被认为给出了关于CPR的质量的一些信息。ETCO2被示为当心脏开始自主搏动(自主循环恢复，ROSC)时上升。尽管给出了CPR质量的一些指示，ETCO2受通气分钟体积(即通气频率和体积)的变化、通气/灌注比率和药物的影响。此外，对于ETCO2，花费了大量的时间(几十秒)来达到新的稳定状态。因此，给出关于该参数的反馈不是容易的任务。还没有使用该参数的定量反馈算法/方法存在。在本公开中，提出了使用血压的一些特征作为CPR指示器(indicator)的质量。

在指南依从性方面，即，给出规定的按压深度和频率，存在测量CPR质量的许多设备。然而，这些反馈设备不适合于CPR的个性化。

例如，在EP 1 932 502中描述了一种用于提供关于在CPR中的胸部按压的反馈的系统。所述系统测量并处理胸部按压，并且将关于按压的特征的反馈提供给用户。

在WO2009/109595中描述了一种用于指示心输出量的装置，所述装置包括用于监测患者的经胸廓阻抗和生成对应阻抗信号的单元。

US 2012/259156 A1描述了用于协同复苏灌注支持的设备。描述了能够提供对生理组织的电磁刺激以补充手动CPR的效果的系统。提出了对不同生理输入信号和不同按压参数的使用。

US 2007/060785 A1描述了在手动递送中，例如CPR中，用于辅助用户的医学设备。在实施例中，结合CPR，提到了用于血流的超声传感器，其中，所估计的血流被用于确定向用户递送反馈提示的计时。

本发明的发明人已经认识到，改进的系统、装置和方法是有益的，并且因此，已经设计了本发明。

发明内容

实现将生理CPR质量反馈提供给执行复苏的人或者自动优化CPR按压深度的设备或系统将是有利的。一般而言，本发明优选地以单个地或任意组合地寻求缓解、减轻或排除上述缺陷中的一个或多个。尤其地，提供解决现有技术的上述问题或其他问题的系统或至少提供现有技术的备选解决方案可以看作是本发明的目的。