[发明专利]基于潮气量检测心力衰竭的恶化的系统和方法

说明书

至少部分地基于多天内的代表性潮气量值的下降趋势检测患者的心力衰竭状况的恶化的系统和方法。所述潮气量值可以是最大潮气量，更具体地是为多天的每一天的下午部分或不包括夜间部分的多天的每一天的选定部分确定的最大潮气量。一天中的这些部分期间的最大潮气量可能对患者的呼吸的变化更敏感，特别是当预期患者更活跃时，因此，当患者的心力衰竭状态衰退时可以更容易地显示出下降的趋势。

对相关申请的交叉引用

本申请根据35U.S.C.§119要求于2013年8月5日提交的美国临时申请序列号61/862330的优先权，其全部内容通过引用并入本文。

技术领域

本公开大体上涉及使用一个或多个呼吸相关的参数评估患者的心力衰竭(HF)的进程，更具体地，检测患者的心力衰竭状况的恶化的系统和方法。

背景技术

影响心血管系统的各种疾病也可能影响呼吸。例如，心力衰竭是引起心输出量下降到低于足以满足外周组织的代谢需求的水平的心脏功能异常。由于伴随的静脉和肺充血，心力衰竭(HF)通常被称为充血性心力衰竭。心力衰竭可能具有多种潜在原因，包括缺血性心脏疾病(冠状动脉疾病)、特发性心肌病、高血压(血压高)和糖尿病等等。

各种类型的呼吸障碍都与HF相关联。呼吸率与患者的身体状况关联并指示所述患者的疾病或健康状态。在某些类型的慢性疾病中，呼吸率随着时间的推移逐渐地改变，可能在几个月或几年内测量。然而，在心力衰竭失代偿中，呼吸率的增加可能发生在数天或数周。与患者相比，在门诊设置中收集的临床数据表明来自健康人的呼吸率分布之间的统计学显著差异。

浅快呼吸(RSB)是由心脏或肺部疾病、剧烈活动、高度焦虑或压力引起的与呼吸短促或呼吸困难相关联的典型模式(呼吸困难：上气不接下气的主观感觉)。RSB与呼吸急促(快速呼吸)和呼吸过度(深呼吸)不同。呼吸急促和呼吸过度可出现换气过度，或过度呼吸超出维持动脉血气在正常范围内所需，然而呼吸过度可能是呼吸的适当增加，如伴随运动。RSB可能与呼吸短促或呼吸困难的症状相关联。呼吸困难源自多个生理、心理、社会和环境因素的相互作用，并可能引起二次生理和行为响应。恐惧或焦虑可能使呼吸困难患者更加痛苦。

呼吸困难是降低患者的生活质量的主要因素之一并且是许多HF患者在HF失代偿发作之后返回医院的主要原因。据估计，每年有近百万急性失代偿性心力衰竭入院在美国发生，这几乎是15年前公认的数量的两倍。在出院后的6个月内的再住院率高达50％。据估计，在美国，所有入住医院的近2％是失代偿性心力衰竭患者，而且心力衰竭是年龄大于65岁的患者中最常见的住院原因。住院的平均持续时间大约为6天。尽管作出了积极的治疗，然而HF的入院持续增加，反映了这种疾病的发病率。

发明内容

本公开大体上涉及使用一个或多个呼吸相关的参数评估患者的心力衰竭(HF)进程，更具体地，检测患者的心力衰竭状况的恶化的系统和方法。

在一个实例中，用于监测患者的心力衰竭进程的系统可以包括：配置为在多个24小时周期内检测患者的呼吸和配置为生成指示患者的呼吸的信号的传感器；和耦合到所述传感器的电路。所述电路可以配置为使用指示患者的呼吸的信号在多个24小时周期的每个周期内确定多个潮气量测量值。所述电路还可以至少部分地基于相应的多个潮气量测量值来对多个24小时周期的每个周期的选定部分确定代表性潮气量值。在一些情况下，所述系统可以包括耦合至电路的输出端，以便基于在多个24小时周期内的代表性潮气量值的变化(例如减少)来提供指示患者的当前HF状态的输出信号。在一些情况中，所述输出信号可以引发指示患者衰退的警报。