[发明专利]具有滚转砧座的外科缝合器

说明书

本发明公开了一种设备(10)，所述设备包括轴(23)和端部执行器(12)。所述端部执行器定位在所述轴的远侧端部处并能够操作以形成紧固件组件来固定组织。所述端部执行器包括第一紧固件组件成形特征结构和第二紧固件组件成形特征结构。所述第一紧固件组件成形特征结构(140)可相对于所述轴旋转。所述紧固件组件由第一紧固件组件构件和第二紧固件组件构件形成。所述第一紧固件组件构件包括由所述第一紧固件组件成形特征结构接收的支撑条(160)。所述第二紧固件组件构件包括具有突起部分(174)的线(170)或具有整体突起紧固件(280,380)的紧固件条(270,370)。所述支撑条接收所述突起部分(174)或突起紧固件以将组织固定在所述支撑条与所述线或紧固件条之间。所述端部执行器可横切组织层(92,94)并在横切面的每一侧上将组织层紧固在一起。

技术领域

在一些情况下，内窥镜式外科器械可优于传统的开放式外科装置，因为较小切口可减少术后恢复时间和并发症。因此，一些内窥镜式外科器械可适于通过套管针的插管将远侧端部执行器放置在期望的外科手术位点处。这些远侧端部执行器(例如，内切割器、抓紧器、切割器、缝合器、施夹器、进入装置、药物/基因治疗递送装置、和使用超声、RF、激光等的能量递送装置)可以多种方式接合组织，以达到诊断或治疗的效果。内窥镜式外科器械可包括轴，所述轴位于端部执行器和由临床医生操纵的柄部部分之间。此轴可使得能够插入期望的深度并围绕轴的纵向轴线旋转，由此有利于端部执行器在患者体内的定位。还可通过包含一个或多个关节运动接头或特征结构而进一步有利于端部执行器的定位，以使端部执行器能够选择性地进行关节运动，或者以其它方式相对于轴的纵向轴线偏转。

内窥镜式外科器械的示例包括外科缝合器。一些这样的缝合器能够操作以夹紧组织层，切割穿过被夹紧的组织层，并驱动钉穿过组织层，以在组织层的被切断的端部附近将切断的组织层基本上密封在一起。仅示例性外科缝合器公开于：1989年2月21日公布的名称为“用于内脏缝合器的凹坑构型(Pocket Configuration for Internal OrganStaplers)”的美国专利第4,805,823号；1995年5月16日公布的名称为“外科缝合器和钉仓(Surgical Stapler and Staple Cartridge)”的美国专利第5,415,334号；1995年11月14日公布的名称为“外科缝合器器械(Surgical Stapler Instrument)”的美国专利第5,465,895号；1997年1月28日公布的名称为“外科缝合器器械(Surgical Stapler Instrument)”的美国专利第5,597,107号；1997年5月27日公布的名称为“外科器械(SurgicalInstrument)”的美国专利第5,632,432号；1997年10月7日公布的名称为“外科器械(Surgical Instrument)”的美国专利第5,673,840号；1998年1月6日公布的名称为“用于外科器械的关节运动组件(Articulation Assembly for Surgical Instruments)”的美国专利第5,704,534号；1998年9月29日公布的名称为“外科夹紧机构(Surgical ClampingMechanism)”的美国专利第5,814,055号；2005年12月27日公布的名称为“结合电子束击发机构的外科缝合器械(Surgical Stapling Instrument Incorporating an E-BeamFiring Mechanism)”的美国专利第6,978,921号；2006年2月21日公布的名称为“具有单独的不同关闭系统和击发系统的外科缝合器械(Surgical Stapling Instrument HavingSeparate Distinct Closing and Firing Systems)”的美国专利第7,000,818号；2006年12月5日公布的名称为“具有用于打开砧座的击发闭锁件的外科缝合器械(SurgicalStapling Instrument Having a Firing Lockout for an Unclosed Anvil)”的美国专利第7,143,923号；2007年12月4日公布的名称为“结合具有柔性齿条的多行程击发机构的外科缝合器械(Surgical Stapling Instrument Incorporating a Multi-Stroke FiringMechanism with a Flexible Rack)”的美国专利第7,303,108号；2008年5月6日公布的名称为“结合具有旋转传动器的多行程击发机构的外科缝合器械(Surgical StaplingInstrument Incorporating a Multistroke Firing Mechanism Having a RotaryTransmission)”的美国专利第7,367,485号；2008年6月3日公布的名称为“具有用于防止击发的单一闭锁机构的外科缝合器械(Surgical Stapling Instrument Having a SingleLockout Mechanism for Prevention of Firing)”的美国专利第7,380,695号；2008年6月3日公布的名称为“结合两件式电子束击发机构的关节运动式外科缝合器械(ArticulatingSurgical Stapling Instrument Incorporating a Two-Piece E-Beam FiringMechanism)”的美国专利第7,380,696号；2008年7月29日公布的名称为“外科缝合和切割装置(Surgical Stapling and Cutting Device)”的美国专利第7,404,508号；2008年10月14日公布的名称为“具有带有开口闭锁件的多行程击发的外科缝合器械(Surgical StaplingInstrument Having Multistroke Firing with Opening Lockout)”的美国专利第7,434,715号；2010年5月25日公布的名称为“与缝合装置一起使用的一次性仓和粘合剂(Disposable Cartridge with Adhesive for Use with a Stapling Device)”的美国专利第7,721,930号；2010年10月21日公布的名称为“具有能够关节运动的端部执行器的外科缝合器械(Surgical Stapling Instrument with An Articulatable End Effector)”的美国公布第2010/0264193号；和2012年9月20日公布的名称为“具有电致动器定向控制组件的马达驱动外科切割器械(Motor-Driven Surgical Cutting Instrument with ElectricActuator Directional Control Assembly)”的美国公布第2012/0239012号。上面所引用的美国专利和美国专利公布中的每一个的公开内容以引用方式并入本文。