[发明专利]支架递送系统

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求2013年8月27日提交的美国临时申请号61/870,755的权益，该临时申请全文以引用方式并入本文。

技术领域

本申请涉及一种支架递送系统。

背景技术

脉管系统的壁，特别是动脉壁，可能产生称为动脉瘤的病理性扩张的区域。如熟知的，动脉瘤具有易于破裂的薄且脆弱的壁。动脉瘤可以是血管壁被疾病、损伤或先天性畸形弱化的结果。动脉瘤可见于身体的不同部分中，并且最常见的是腹主动脉瘤和在神经血管系统中的脑或大脑动脉瘤。当动脉瘤的弱化的壁破裂时，它会导致死亡，尤其是当破裂的是大脑动脉瘤时。

动脉瘤通常通过将血管的弱化部分从动脉循环中排除来治疗。为了治疗大脑动脉瘤，以包括下列在内的许多方式进行这样的增强：(i)手术夹闭，其中金属夹被固连在动脉瘤的基部周围；(ii)用小的柔性线圈(微线圈)来填塞动脉瘤；(iii)利用栓塞材料来“填充”动脉瘤；(iv)利用可拆卸球囊或线圈来封堵供给动脉瘤的载瘤血管；以及(v)血管内支架术。

血管内支架是医学领域熟知的，用于治疗血管狭窄或动脉瘤。支架是在血管或管腔内径向或以其它方式膨胀以提供对抗血管塌缩的支撑力的支撑物。用于递送这些血管内支架的方法也是熟知的。

在将压缩支架引入血管并将其定位在狭窄或动脉瘤的区域内的常规方法中，具有远侧顶端的引导导管经皮引入患者的血管系统中。引导导管在血管内被推进，直到其远侧顶端靠近狭窄或动脉瘤。定位在第二内导管的内管腔内的导丝和该内导管被推进通过引导导管的远端。导丝接着被推进离开引导导管的远端进入血管中，直到载送压缩支架的导丝的远侧部分被定位在血管内的损害的点处。一旦压缩支架位于损害处，支架就可以被释放并膨胀，从而使其支撑血管。

发明内容

本公开的至少一个方面提供了用于在身体内递送一个或多个封堵装置(例如，一个或多个支架)的方法和设备。封堵装置可容易地适形于脉管系统的曲折血管的形状。封堵装置可在多种应用中使用。例如，在一些实施方案中，封堵装置可将血管内的血流导向远离动脉瘤。另外，这样的封堵装置可允许足够的血流被提供至相邻结构，使得这些结构(不论它们是分支血管或需氧组织)不会失去必要的血流。

将血管内支架递送至患者血管内的治疗部位需要相当高的精度。一般来讲，在植入过程期间，支架穿过血管被传递至治疗位置。支架可能在治疗位置膨胀，常常通过允许支架的第一端部膨胀，然后使支架的剩余部分缓慢地膨胀，直到整个支架已膨胀为止。在支架的第一端部膨胀时初始地接触血管壁的过程可被称为“安放”支架。支架在血管内的最终位置大体上由其在血管内的初始放置或安放来确定。在一些情况下，支架可以初始地被“安放”在血管内的次优位置。利用传统的方法和设备，临床医生可能很难在血管内重新定位支架。例如，在支架已在血管内部分膨胀之后，临床医生可能无法将支架重新捕获、收缩、撤回或再入鞘回导管中。因此，初始安放对于支架的成功置入至关重要。

本主题技术例如根据下文所述的各个方面而举例说明。本主题技术的多个方面的各个实例为方便起见以带编号的实施方案(1、2、3等)进行描述。这些作为实例示出而不限制本主题技术。应当注意的是，任何从属实施方案可与彼此或与一个或多个其它独立实施方案以任何组合方式进行组合，以形成独立实施方案。其它实施方案可以按类似的方式展示。以下是本文展示的一些实施方案的非限制性概述：

实施方案1.一种支架递送系统，包括：

具有中间部分和向中间部分的近侧延伸的细长、螺旋切口管的芯构件，管具有第一挠曲区和第二挠曲区以及在第一挠曲区与第二挠曲区之间的过渡区，第二挠曲区在第一挠曲区的近侧；

第一挠曲区具有小于12N*mm^2的抗弯刚度以便能够通过颈内动脉分叉导航，管在第一挠曲区中的螺旋切口具有第一螺距；

第二挠曲区具有大于60N*mm^2的抗弯刚度，管在第二挠曲区中的螺旋切口具有不同于第一螺距的第二螺距；

其中管在过渡区中的螺旋切口在一系列螺距过渡中从第一螺距变化到第二螺距，过渡区中的螺旋切口螺距从第一螺距到第二螺距增加某一总百分比，使得每个过渡实现的平均总百分比增加值为15％或更小；以及

由中间部分载送的支架。

实施方案2.实施方案1的系统，其中管的螺旋切口的螺距过渡具有沿着过渡区大于每厘米1个过渡的密度。

实施方案3.实施方案1的系统，其中管的螺旋切口的螺距在过渡区中在近侧方向上从第一螺距到第二螺距增加150％以上。

实施方案4.实施方案1的系统，其中第一挠曲区长度大于60mm。