[发明专利]用于区分手动与自动CPR的系统和方法

说明书

技术领域

下文描述的发明涉及CPR和除颤的领域。

背景技术

对于心脏骤停受害者，挽救包括CPR胸部按压、人工呼吸和除颤。除颤仅在能够从 受害者获得可靠的ECG时才执行，并且CPR胸部按压在ECG信号中诱发如此多的噪声，以至于 它们通常必须被中止12秒至15秒的安静时段，以便使AED获得足够未被污染的ECG数据以做 出电击患者的可靠决策。在这一安静时段期间，由CPR按压诱发的任何血流都停止，而这是 非常不期望的。

同样地，如在包括我们的在先专利的各种参考文献中所描述的，即Sherman等人， ChestCompressiondevicewithElectro-Stimulation，美国专利6213960(2001年4月10 日)，有益是在CPR按压循环中的特定时段期间，通常接近胸部的最压缩状态，但是最好在按 压或下行冲程(downstroke)结束之后并且在胸部正在上行冲程(upstroke)中扩展时，来应 用来自除颤器的复律电击。尽管有益，但必须在考虑到两种障碍的情况下执行复律电击与 CPR胸部按压的同步。首先，最好避免按压的中断，因为从历史角度来看需要获得干净的ECG 数据。第二，如果CPR按压由CPR提供者手动提供，则不应执行同步的电击，因为有电击到这 个人的风险(其可能导致CPR提供者的心跳停止)。

第一个问题由在Halperin，CGSignalProcessorAndMethod，美国专利6865413(2005年3月8日)中描述的运动伪影减少技术来解决。Halperin以及具体化在各种除颤器中的SeeThru技术使得能够在CPR胸部按压正在进行中时分析ECG信号。第二个问题通过利用诸如ZOLL循环胸部按压设备的自动胸部按压设备提供CPR胸部按压来解决。ZOLL的自动外部除颤器(AED的)能够与设备互连，并且被编程为在按压循环中心脏被高度压缩并且响应于电击的点期间应用除颤/复律电击(这在必须由AED的操作者选择的运行模式中提供)。

可能有益的是提供能够在CPR胸部按压期间分析ECG数据而不与胸部按压设备互 连的AED，但是尽管如此能用于在按压正在进行时提供诸如除颤和/或复律电击的电疗并且 当CPR胸部按压由自动系统执行时也提供与按压循环同步的电疗，并且不能用于在CPR胸部 按压被手动地执行(由可以与CPR受害者电连通的人执行)且按压正在进行时提供同步的除 颤/复律电击。

发明内容

下文描述的设备和方法提供了在CPR期间的除颤的经改进的施予。通过使用现在 被用于测量在CPR过程期间的胸部按压深度的胸部按压监测器，生成对应于胸壁运动的信 号(加速度、速度或深度信号)并将其用于确定按压循环中用于电击的最佳点。控制系统，诸 如接收和解读来自受害者胸部上的电极的ECG信号并且控制除颤器以通过电极递送除颤/ 复律电击的AED控制箱，也接收和解读对应于胸壁运动的信号。如下文所描述的，这一系统 也能够被用于确定CPR是由胸部按压设备提供还是由CPR提供者提供。

为了确保在CPR提供者正在执行手动按压时除颤器不电击患者(其将导致电击CPR 提供者并且可能诱发救助者的心脏停搏)，能够分析从胸部按压监测器获得的按压波形以 检测CPR胸部按压并且确定患者是被手动按压还是由机器按压，并且AED能够在CPR胸部按 压正在进行中时基于按压的源来自动地确定电击或不电击，以确保CPR提供者在按压患者 时不被电击。对于由机器递送的电击，AED能够使电击的递送与按压冲程同步，而无需将AED 连接到按压设备或依赖来自按压设备的反馈。同样地，因为基于束带和基于活塞的胸部按 压设备的按压波形充分不同，所以能够分析从胸部按压监测器获得的按压波形以确定患者 是正在由按压束带按压还是由活塞按压，并且AED能够基于按压的源来自动地确定电击或 不电击，以确保在由同步电击尚未被批准的系统提供的按压期间不提供电击。

所述系统能够在CPR胸部按压正在进行时被用于控制任何电疗的递送。电疗可以 包括用于心脏刺激的除颤电击、复律电击、电神经刺激以及脉冲磁场。

附图说明

图1图示了用在患者身上的胸部按压监测器的使用，其中，救助者提供手动胸部按 压。

图2是图1的电极组件的顶视图。