[发明专利]微波消融导管、手柄、及系统

说明书

一种用于在第二管状构件上纵向移动第一管状构件的手柄，包括手柄本体、鼻锥、锁定机构、以及回缩控制器。回缩控制器具有用于在锁定位置和未锁定位置之间切换锁定机构以及用于在伸出和回缩位置之间移动鼻锥的相对于鼻锥的第一和第二位置。另外，一种支架系统包括导轨、下支架、和器械支架。下支架被配置成选择性地将气管镜相对于导轨固定。器械支架被可滑动地设置在导轨上且可锁定到导轨。器械支架被配置成可释放地连接到经气管镜插入的手术器械，从而将手术器械的一部分相对于气管镜的位置固定。

背景技术

技术领域

本发明涉及外科手术器械，更具体地，涉及用于相对于经外侧管状构件插入的内侧管状构件移动该外侧管状构件的手柄。

相关技术的讨论

在肺科医疗领域中常见的介入手术是气管镜术，其中气管镜经患者的鼻或嘴被插入气道。气管镜的结构大致上包括一根细长柔性管，该柔性管通常包含三种元件：用于通过连接到外部光源的光纤照亮气管镜末梢远侧的区域的照明组件；用于从气管镜的远侧末梢回传视频图像的成像组件；可以插入器械的内腔或延伸工作通道，包括但不限于置放器械(例如，导丝)、诊断器械(例如，活检工具)以及治疗器械(例如，治疗导管，或者激光的、冷冻的、射频的、或微波的组织治疗探头)。气管镜的远侧末梢是可操纵的。转动被设置在气管镜手柄处的操纵杆，这能致动使所述末梢沿一个或多个方向偏转的操控机构。

由肺科专家(也被称为气管镜专家)实施气管镜术，且通常在诸如肺癌、呼吸道狭窄、以及肺气肿这样的病情的诊断和治疗中使用。通常由至少两个人完成气管镜术：气管镜专家和至少一个助手，通常是护士。在典型的手术期间，气管镜专家一只手握持气管镜手柄，另一只手握持气管镜管。气管镜专家通过转动偏转杆和推拉管在肺部内操纵气管镜的远侧末梢。当末梢到达目标后，器械被插入延伸工作通道以完成诊断或治疗手术。

在器械的插入和操作期间，气管镜的远侧末梢应当在目标处被保持稳定。将气管镜固定在合适位置需要两只手，插入和致动器械需要一到两只以上的手。通常，气管镜专家松开气管镜以插入和致动器械。完成一台需要两个人的手术通常较贵，而且出错的可能性增大。因此，需要修改手术以使得它可以由单手或双手完成，如果可能的话。

另外，因为配合气管镜使用的所有器械都必然是细长的，所以这些器械在不被支撑时无法保持形状。因此，单手无法或难以快速地将器械插入气管镜内。尽管可以通过一手保持护套的端部另一手保持器械来容易地解决这个问题，但这在手术的实施期间又要求其他的空手。

在特殊的手术期间(例如，微波消融和组织活检)，导管或延伸工作通道可以通过延伸工作通道被插入，从而能前进到非常远的以及具有对于气管镜而言过小的内腔直径的部位。器械可以通过导管或延伸工作通道插入，从而实施活检或消融手术。当前用于从导管伸出手术器械或者在置放手术器械后缩回导管的系统和方法需要至少两个人来操纵包括气管镜在内的所有系统元件。

所以，需要一种能实现导管和手术器械的单手致动的设备，从而空出另一只手来操纵气管镜。另外，需要一种配合气管镜使用且能实现气管镜和相关工具的单人操作的支架。为探针和导管提供支架从而在手术期间允许单人操纵导管、探针、以及气管镜也是有利的。

发明内容

在本发明的一个方案中，一种用于在第二管状构件上纵向移动第一管状构件的手柄包括手柄本体、鼻锥、锁定机构、以及回缩控制器。鼻锥具有套管和外壁，并在两者之间限定了控制器通道。鼻锥在手柄本体上在伸出和回缩位置之间是可移动的。锁定机构具有用于有选择地将鼻锥固定在伸出和回缩位置的锁定和未锁定位置。回缩控制器包括被定位在鼻锥的控制器通道内的指状物，并具有用于在锁定和未锁定位置之间切换所述锁定机构以及用于在伸出和回缩位置之间移动所述鼻锥的相对于鼻锥的第一和第二位置。

在多个方案中，当鼻锥处于伸出位置且回缩控制器处于第一位置时，锁定机构处于锁定位置以将鼻锥固定在伸出位置。