[发明专利]内窥镜用护套和内窥镜用注射定位器具

说明书

技术领域

本发明涉及内窥镜用护套和内窥镜用注射定位器具。

背景技术

以往，作为腹压性尿失禁的治疗方法，使用如下的借助内窥镜的方法：将内窥镜插入到尿道内，使用注射针向尿道壁的内侧注射胶原液那样的凝胶状的药液而使尿道壁局部鼓起(例如，参照专利文献1。)。为了使尿道壁在整周范围内均匀地鼓起，通常在沿周向每120°地隔开了间隔的三处进行药液的注射。

作为对三处的注射操作进行辅助的器具，在专利文献1中公开了以能够绕着长度轴相对于内窥镜进行旋转的方式安装于内窥镜的外侧的内窥镜用的护套。在护套的侧壁上沿长度方向贯通形成有注射针用的通路。通过使护套相对于内窥镜进行旋转，能够使经由通路从护套的前端突出的注射针的穿刺位置在内窥镜的周向上旋转移动，从而连续进行三次注射。

现有技术文献

专利文献

专利文献1：日本特许第4616253号公报

发明内容

发明要解决的课题

然而，关于专利文献1的内窥镜用的护套，当在注射针从护套的前端突出的状态下旋转护套时，可能非期望地使注射针与尿道壁接触。并且，由于手术医生必须一边确认内窥镜影像一边自身调节护套的旋转量而确定注射位置，因此存在很难像期望那样确定三个注射位置这样的问题。

本发明是鉴于上述情况而完成的，其目的在于提供能够可靠地防止注射针与组织的注射位置以外的部分接触并且能够容易且准确地确定多个注射位置的内窥镜用护套和内窥镜用注射定位器具。

用于解决课题的手段

为了达成上述目的，本发明提供以下的手段。

本发明的第一方式是内窥镜用护套，该内窥镜用护套具有：细长的护套主体，其由前端侧的细长的旋转部和基端侧的固定部构成，该旋转部和该固定部以能够绕着长度轴相对旋转的方式连结；第一通路，其在从前端面到基端面的范围内沿着所述长度轴贯通形成于该护套主体，能够供内窥镜的插入部插入；第二通路，其从前端面向基端侧与所述第一通路并列地形成于所述护套主体，能够供注射针插入；引出口，其与该第二通路的基端连通并且在所述护套主体的半径方向外侧开口，插入于所述第二通路内的所述注射针的基端部分从该引出口引出到所述护套主体的外侧；以及多个保持部，它们在绕着所述长度轴的周向上隔开间隔地设置于所述固定部，对具有从所述引出口引出的所述注射针的注射器进行保持，该保持部使配置于突出位置的所述注射器在所述周向上相对于所述固定部固定，并且在比所述突出位置靠基端侧的释放位置将所述注射器释放，所述突出位置是指所述注射针的前端经由所述第二通路从所述护套主体的前端突出的位置，所述释放位置是指所述注射针的前端收纳于所述护套主体的内侧的位置，所述引出口在所述注射器从所述保持部释放的状态下，能够使所述注射针的基端部分的引出位置伴随着所述旋转部与所述固定部的相对旋转而在所述周向上相对于所述固定部发生变更。

根据本发明的第一方式，通过将内窥镜的插入部插入到第一通路内而将护套主体安装到了插入部的外侧，通过将安装有护套主体的插入部插入到体内并将注射针经由第二通路插入到体内而能够一边利用内窥镜对从护套主体的前端突出的注射针的前端的针尖进行观察一边穿刺组织而注射药液。并且，在第一次注射后，在保持插入部相对于组织的位置的状态下使旋转部相对于该插入部进行旋转，由此使针尖在内窥镜的周向上旋转移动，从而能够在沿着视野的周向上隔开了间隔的其他位置进行注射。

在该情况下，第一次注射是如下进行的：以使设置于固定部的一个保持部与第二通路绕着长度轴的朝向(绕着长度轴的旋转角度)大致相同的方式确定旋转部相对于固定部的绕着长度轴的朝向，使一个保持部对注射器进行保持。第二次注射是如下进行的：以使另一个保持部与第二通路绕着长度轴的朝向大致相同的方式确定旋转部相对于固定部的绕着长度轴的朝向，使另一个保持部对注射器进行保持。之后同样地变更对注射器进行保持的保持部并多次进行注射。由此，能够根据固定部的多个保持部沿周向的排列而在沿周向隔开了间隔的位置进行注射，能够容易并且准确地确定多个注射位置。

这里，在注射器从保持部释放的状态下，伴随着旋转部的朝向的变更，也能够使从引出口向护套主体的半径方向外侧引出的注射针的基端部分的引出位置在周向上相对于固定部发生变更。因此，在将注射针插入于护套主体的第二通路内的状态下，使释放状态下的注射器在周向上相对于固定部移动，从而能够变更对注射器进行保持的保持部。