[发明专利]一种带可塑形内芯的指引导管

说明书

本发明属于医疗器械领域，具体涉及一种冠脉介入治疗的医疗耗材，更具体涉及一种带有塑性内芯的指引导管。所述带可塑形内芯的指引导管，包括中空的导管，以及嵌于所述导管内并与所述导管同轴设置的可塑形内芯；所述内芯包括设置于所述内芯前进方向前端的可塑形头端以及与其相粘结的推送杆；所述可塑形头端具有可容纳导丝通过的中空通腔，并在所述推送杆的侧壁处成型有导丝交换口；所述可塑形头端由弹性镍钛合金材料制成，可进行体外塑形。解决了现有常规头端塑性是固定的指引导管，面对冠脉开口过高或过低等情况时，都很难到达指定冠脉开口，影响后续的介入治疗完成的问题，有助于减少术者反复尝试带来的曝光时间过长，造影剂使用过多等弊端。

技术领域

本发明属于医疗器械领域，具体涉及一种冠脉介入治疗的医疗耗材，更具体涉及一种带有可塑形内芯的指引导管。

背景技术

如今，在冠心病的治疗中，冠脉介入治疗是非常重要的一环。而在冠脉介入治疗的过程中，指引导管的支撑力是影响手术的关键因素之一。

指引导管作为导引导管，其主要功能是提供后续器械输送通道、及对通过狭窄提供强有力支持，并要求其具体内腔大、内表面光滑、摩擦系数小的性能，同时导管杆要有一定强度、硬度和扭控力以便指引导管稳定地衔接冠状动脉口；再者，由于需要注射造影剂及导入其他介入器材，要求指引导管壁薄且管腔大；而且指引导管需要较具有韧性，有助于球囊导管进入冠状动脉；而指引导管最重要的特性则是高扭控性，使导管易与冠状动脉开口衔接，同时要求指引导管具有抗打折、打结的特性。

而临床上，随着冠状动脉介入治疗病变的日益复杂化，对指引导管的要求也是越来越高。不仅要求其同轴性、安全性好，以提供良好的支撑力，以及内腔大兼容不同器械通过是复杂病变介入成功的先决条件。普通Amplatz left指引导管以其强力支撑在慢性闭塞病变和复杂迂曲钙化病变中具有重要的地位，但由于其操控相对困难耗时，容易损伤冠脉等，临床广泛应用收到限制。近年来出现的短头Amplatz指引导管(Short Amplatz Left,SAL)以其操控挂口容易，内腔大，和良好的支撑等尤其适合右冠状动脉复杂病变介入，正日益受到广泛重视。

但是，现有临床使用的指引导管的无一不是集中于导管的支撑性能，而且目前临床使用的指引导管的头端均是采用固定塑形的，对于常规冠脉开口的情况完全可以满足临床需求。但是，临床介入治疗中，面临着诸多的冠状动脉起源异常症，而且冠状动脉起源异常发生率并不低，均会对介入治疗带来难度。冠状动脉自身起源异常可分为：①右冠状动脉起源异常：包括右冠状动脉起自左侧(左窦或左窦上方或前降支)、右冠状动脉单纯高位起源、右冠状动脉未发育(即左单一冠状动脉)、及其他4种亚型；②左冠状动脉起源异常：包括左冠状动脉起自右窦、左冠状动脉单纯高位起源或位置偏后、前降支起自右窦或右冠状动脉、回旋支起自右窦或右冠状动脉、回旋支未发育、回旋支起自左窦(即发育性无左主干)、及其他7种亚型。

面对冠脉开口过高或过低等冠状动脉起源异常的症状，现有临床使用的指引导管都很难到达指定冠脉开口，完成后续的介入治疗。如图1所示的左冠状动脉高位开口的症状，一般头端塑性的指引导管均难以到达冠脉的开口之处，无法完成后续的介入治疗，严重影响了临床治疗效果；更会由于术者反复尝试带来的曝光时间过长，造影剂使用过多等弊端。虽然现有技术中已设计并开发了多种角度的指引导管以满足不同冠脉异常病症的临床手术需求，但是一方面冠脉异常症状在临床上占有的比例相对低一些，常导致很多型号的指引导管利用率较低，另一方面在某些应急状态下的异常病症的介入治疗仍然会面临因缺少相应型号的指引导管而导致上述弊端的风险。

发明内容

为此，本发明所要解决的技术问题在于现有技术中常规指引导管不适用于冠状动脉起源异常症状的介入治疗的问题，进而提供一种带可塑形内芯的指引导管，所述指引导管不仅能满足日常临床介入治疗的需求，尤为适用于冠状动脉起源异常症状的介入治疗。