[发明专利]一种神经内镜鞘的制作方法及该神经内镜鞘

说明书

技术领域：

本发明涉及一种医疗外科手术材料，特别是涉及一种神经内镜鞘的制作方法及该神经内镜鞘。

背景技术：

高血压脑出血是神经科医生治疗的重点和难点，其临床病死率和致残率居各类脑卒中首位，多数研究表明外科手术治疗对于意识或者神经功能恶化的脑出血患者是有益的，可降低脑出血患者病死率和病残率。60%的高血压脑出血发生在基底节区，开骨窗清除血肿术是治疗高血压脑出血重要手段之一，但传统的开颅血肿清除术，手术创伤大，对死角血肿清除困难，术后并发症多。神经内镜手术的出现让患者可以在微创的情况下准确的完成复杂的脑部手术，可以说是治疗神经科疾病的有力武器。但常规的神经内镜手术操作时，“一”字切开软脑膜后，需要用脑压板将手术通道撑开，操作不便，容易对通道周边的脑组织和血管造成较大损伤，而且在手术中，存在内镜及器械移动导致正常脑组织二次损伤,范围受限，操作空间狭小，止血困难等不足。现有技术中也有相关的神经内镜辅助鞘的报道和使用，但价格昂贵，且规格固定，不能根据血肿的深度以及工作通道的大小来改变鞘的长度和大小，存在鞘与工作通道不匹配的问题。

发明内容：

针对上述现有技术中存在的缺陷，本发明的目的在于提供一种神经内镜鞘的制作方法及该神经内镜鞘，通过该方法制作的神经内镜鞘，材料简单易得、制作方便且该神经内镜鞘大小可调节，使用方便。

为了实现上述目的，本发明采用的技术方案是：

一种神经内镜鞘的制作方法，包括以下步骤：

（1）确定鞘的长度：将穿刺针从脑表层穿至血肿腔直至有血流出为止，将此时穿刺针位于脑表层上的位置标记为远端，取出穿刺针，将穿刺针位于最前端的侧孔位置标记为近端，测量穿刺针上标记的远端到近端的距离便为鞘的长度；

（2）确定鞘的直径：测量微创切口的宽度即为鞘的直径；

（3）制作鞘内层：准备一块透明塑料片，根据步骤（1）中确定的鞘的长度修剪得其长边，根据步骤（2）中确定的鞘的直径计算周长，按周长的长度修剪得其宽边，得到鞘内层；

（4）制作鞘外层：准备一块医用止血纱布，长度较鞘内层的长度长0.5-1cm，宽度较鞘内层的宽度宽1.0-1.5cm修剪得到鞘外层；

（5）生成神经内镜鞘：将鞘内层置于鞘外层上，使鞘内层的宽边到鞘外层相应宽边的距离相等，鞘内层的长边置于鞘外层相应的长边内，鞘外层的近端宽边内折，包住鞘内层的近端宽边，鞘外层的一条长边内折0.3-0.5cm，包住鞘内层的相应长边，以该长边为起点，向内卷曲成圆筒状，结尾处用止血钳将远端夹住固定，生成神经内镜鞘；

（6）制得保护鞘：在步骤（5）中卷成圆筒状的过程中放入穿刺针，鞘的近端对齐穿刺针的近端标记点，沿着手术通道穿刺原步骤（1）中穿刺方向直至有血流出，释放血管钳，拔出穿刺针，鞘内层和鞘外层自动在通道内放松扩大直至外径紧贴在手术通道内径上，制得保护鞘。

本发明的进一步设置在于：

所述的穿刺针为塑料穿刺针。

所述的塑料穿刺针是一个空心的塑料管，直径0.2-0.3CM，其头部为圆弧形，塑料穿刺针的前端不同位置分别设置有3个侧孔。

在所述的鞘内层相应的远端宽边设置一条鞘柄。

步骤（3）中，鞘内层的宽边长度比鞘的周长的长度短0.5-1cm。

一种由权利要求1所述的制作方法制作的神经内镜鞘。

本发明的具有以下有益效果：

1、本发明的神经内镜鞘的制作方法，材料简单易得，只需准备一块透明塑料片和一块医用止血纱布，制得的神经内镜鞘的塑料内层能有效保护通道周边的脑组织和血管免受损伤，且使用透明塑料片方便观察外层的止血纱布上是否有血点，从而及时发现是否有出血状况，及时止血，该制作方法的神经内镜鞘材料易得，成本十分低廉，制作过程简单，方便实用。

2、通过本发明的神经内镜鞘的制作方法制作的神经内镜鞘，鞘内层的长度可根据塑料穿刺针实际测出的血肿距脑表层的距离来确定，保证该鞘内层插入颅内后近端挨血肿腔,远端与表层相平，使神经内镜及其他操作器械在鞘外的活动范围最大化，从而有效扩大了操作器械在鞘内的操作空间，从而扩大了手术视野，有利于对死角处血肿的显露和清除。而质软的鞘外层的近端包裹鞘内层，远端高出鞘内层，一方面可锋利的鞘内层边沿损伤其周边的脑组织的，另一方面，在手术完成后，方便将整个神经内镜鞘取出。

3、本发明的神经内镜鞘的的直径也可自行调节，由于该神经内镜鞘的内、外层都为不固定形状，神经内镜鞘的直径大小可根据通道的大小来调节，使通道的空间能够得到最大化的利用。