[发明专利]用于显示血管的方法和装置

说明书

本发明涉及用于显示包括栓塞血管段的患者血管的方法，包括以下步骤：在注射造影剂之后拍摄第一容积数据组(S1)，根据第一容积数据组定位栓塞血管段的近端和/或远端(S2)，基于所定位的栓塞血管段近端和/或远端定义第二容积数据组的拍摄区域(S3)，拍摄第二容积数据组(S4)，从第二容积数据组中分割出栓塞血管段(S5)，拍摄荧光透视图像(S6)并且将分割出的栓塞血管段与荧光透视图像叠加(S7)。

技术领域

本发明涉及用于显示包括栓塞血管段的患者血管的方法和装置。

背景技术

血栓症是一种血管病，会在血管内形成血凝块(血栓)并且将其部分或者完全堵塞。血栓可能会在所有血管内出现。当发生缺血性中风(最为常见的中风形式)的时候，血栓就会堵塞动脉。血栓导致其远端的血流区域灌注不足。

为了治疗血管病尤其是血栓症，已知可将微导管送入患者的血管系统之中，以溶解或者去除血栓。当前优先选用的方法是利用所谓的支架取栓器实施所谓的机械式血栓切除术。在此，引导支架取栓器穿过血栓，然后沿着血栓的长度放入编织网(类似于支架)。经过很短的一段时间之后(例如大约5分钟)，支架取栓器的网眼就会陷入在血栓中，然后就可以将支架取栓器与陷入其中的血栓一起从血管向外拉出。

上述方法的挑战性任务是利用支架取栓器的网眼抓住完整的血栓。如果不成功并且仅仅去除了一部分血栓，则可能会将血栓的碎片夹带到原血栓位置远端的血管系统其它侧支之中，从而有可能引起严重的负作用(例如远端的血管区域继续堵塞)。因此对于治疗医师而言，重要的是识别血栓的位置和长度，以使其

a)能够安全可靠地导航穿过血栓(不刺破血管)，并且

b)能够适当移动支架取栓器的远端，使得支架取栓器可靠抓住整个血栓。

已知一种使得血管结构可视化的方法是所谓的数字减影血管造影(DSA)，就是从原生图像(掩膜图像，不注射造影剂拍摄的图像)减去对比的X射线图像(注射造影剂之后的X射线图像)。以这种方式产生的合成图像基本上仅包含通过造影剂标记的血管，至少在很大程度上隐去了背景(软组织，骨头)。例如当血栓在动脉中的时候，就将造影剂注入动脉。由于血栓引起血管闭塞，造影剂就会停在血栓的近端，从而几乎无法识别血栓的位置和长度。因此医师不仅缺少血栓区域内的动脉血管走向信息，也缺少血栓总长的信息。

以静脉注射造影剂的方式制作所谓的3D扫描(容积扫描)，可以部分解决这一问题。如果注射造影剂与采集3D扫描之间的等待时间足够长(并且闭塞血管段的侧支供应至少充分)，那么栓塞血管就会逆行(向后)灌注，这样即可向医师显示血栓的远端。以这种方式让医师知道血栓的近端和远端位置。但是该方法比较复杂而且耗费时间。

即使这种不仅技术复杂而且操作繁琐的扫描的所有参数(造影剂报告，计时，侧支供应，重建方式)均很顺利的时候，以下数据依然不全或者不存在：

a)栓塞血管的血管走向：仅仅知道血栓的近端和远端。医师仍然必须在血栓之内“盲目”导航，因此损伤血管(例如刺穿)的危险很高。

b)血栓的长度：视已知固定点(血栓的近端和远端)之间的血管走向而定(直线或者弯曲)，会产生不同的血栓长度。由于要使用的血栓切除器械(支架取栓器)应当尽可能符合血栓的长度，所以医师无法根据显示图像了解要使用的器械的最佳长度。在此应考虑到太短的支架取栓器会引起以上所述的问题。而过长的支架取栓器则会在导航穿过血管系统时增大难度，并且也会因此增大损伤血管的风险。

发明内容

以此为背景，本发明的任务在于阐述用于显示血管的方法和装置，所述方法和装置能够以尽可能简单并且利用尽可能小的辐射剂量来显示堵塞的血管段。

按照本发明所述，采用具有按照本发明所述特征的一种方法以及具有按照本发明所述特征的一种装置，即可解决这一任务。

本发明所述的方法包括以下步骤：