[发明专利]一种治疗呼吸机相关性肺炎的中药制剂及护理方法

说明书

技术领域

本发明涉及一种中药组合物，尤其涉及一种治疗呼吸机相关性肺炎的中药制剂。

背景技术

呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia，VAP)是指机械通气(mechanical ventnation，MV)时或者机械通气后出现的肺部感染，是使用呼吸机辅助呼吸后，出现的最常见而又最严重的并发症之一，是医院获得性肺炎(Hospital Acquired Pneumonia，HAP)的重要类型。根据其发病的时间，机械通气＜4天，为早发性呼吸机相关性肺炎，机械通气＞5天的，为晚发性呼吸机相关性肺炎。病情越重，机械通气时间越长，并发症也就越多，以发病率高、死亡率高和费用高为特点。有国外研究报道称，在重症监护室呼吸机相关性肺炎的发生率为9％-27％，而一旦诊断为呼吸机相关性肺炎，有高达20％-50％的病死率，在多重耐药菌感染，以及抗生素治疗不当的病例中，达到70％的病死率。国内报道呼吸机相关性肺炎的患病率为43.1％，病死率为51.6％，且呈逐年上升趋势，而且重症患者免疫力低下，常伴有排痰障碍，多需长时间机械通气，治疗上极为棘手，造成巨大的经济损失和社会负担。

我国中草药资源丰富，中医药治疗的历史悠久，组方用药讲究，配伍精良，中药的复合成分多环节、多靶点作用于机体，对多种疾病的治疗有独特疗效。申请人临床选用中医药治疗呼吸机相关性肺炎获得了较好的疗效。

发明内容

本发明的目的是提供一种治疗呼吸机相关性肺炎的中药制剂。根据本病病机治宜解表散寒，敛肺止咳，温化寒饮，化痰平喘。

本发明的目的是通过以下技术方案实现的，该治疗呼吸机相关性肺炎的中药制剂由以下重量份的中药制成：水杨梅根8-12份、山黄皮10-20份、鸭脚艾3-6份、含羞草根8-12份、叶上珠根6-12份、女菀6-10份、瓜子金8-14份、鸡肫草10-20份、老鼠刺8-12份。

优选的，水杨梅根10份、山黄皮15份、鸭脚艾5份、含羞草根10份、叶上珠根9份、女菀8份、瓜子金10份、鸡肫草15份、老鼠刺10份。

制备方法  水煎制成汤剂。

方中：水杨梅根祛风散寒、止痛、补肾；山黄皮疏风解表、行气止痛、截疟杀虫；鸭脚艾祛风止咳、活血化瘀；含羞草根祛痰止咳、和胃消积、利湿通络；叶上珠根平喘止咳、活血化瘀；女菀温肺化痰、和中利尿；瓜子金镇咳化痰、活血止血、安神解毒；鸡肫草补肺止咳；老鼠刺润肺止咳、清热解毒。

临床资料

1、一般资料  本试验研究共收入符合诊断和辨证标准的呼吸机相关性肺炎的患者80例。按照随机、对照的原则，将患者分为治疗组和对照组。对照组和治疗组各40例。经统计学处理，两组性别、年龄、病程均无显著性差异(P＞0.05)。

2、诊断标准  中华医学会呼吸病学分会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》中对呼吸机相关性肺炎的(VAP)的诊断标准：(1)使用呼吸机48小时后发病；(2)×线胸片表现为新出现的肺内浸润阴影或原有浸润阴影扩大；(3)具有1个或1个以上下列条件者：1)体温＞38℃或＜35.5℃，呼吸道分泌物增多且有脓性；2)静脉血液分析中WBC＞10×10⁹/L或＜4×10⁹/L，伴或不伴核左移；3)在支气管分泌物中，分离出來新的病原体。

3、治疗及护理方法  两组均以常规的西医治疗为基础，治疗组在西药常规治疗的基础上服用本发明所述中药制剂，称取水杨梅根10g、山黄皮15g、鸭脚艾5g、含羞草根10g、叶上珠根9g、女菀8g、瓜子金10g、鸡肫草15g、老鼠刺10g。水煎制成汤剂。分早晚两次服用，连续服用7天为一疗程，治疗2个疗程观察疗效。

护理方法：机械通气的患者采取平卧位时在胸背部垫棉垫其相应抬高，或采取半卧位。根据口腔的pH值确定使用的清洁液，减少霉菌，细菌的定植。加强病房的消毒，无菌观念的宣传，监督医护人员的规范操作，护理前后特别是接触呼吸道分泌物和护理气管插管都要洗手。对某些感染性强的病原体携带者采取隔离措施。对于气管切开的患者，护理时应特别注意其发生感染。护理人员应给予患者心理支持。因呼吸机的使用患者的语言表达障碍。护理人员教会患者用书写和身体语言来表达自己。为患者建立良好的环境。给予患者及其家属正确的健康教育，促进患者早日康复。