[发明专利]关节镜下韧带网状松解刀

说明书

技术领域

本发明属于医疗器械技术领域，涉及一种关节镜下安全实施韧带网状松解的装置。

背景技术

内侧半月板后角损伤是一种十分常见的损伤，尤其多见于膝关节前交叉韧带断裂的患者。据统计，2/3的前交叉韧带损伤合并内侧半月板后角损伤。通常手术探查和处理内侧半月板都是需要通过内侧胫股关节之间的间隙来操作。但临床上常常碰到内侧胫股关节间隙狭窄的患者。同时，如果是断裂病史较长和多次扭伤的患者，经常会出现内侧髁间嵴较明显的骨赘增生。过度狭窄的空间使术者对后角损伤情况的观察与判断造成困难，甚至即使发现，也可能由于技术上的不足，无法采用常规的半月板修补缝合方法而使术者“心有余而力不足”。这样我们从前外侧入路单纯经胫股关节之间的间隙进行关节镜探查及处理，手术路径和视野都明显受限，处理内侧半月板后角损伤经常会变得更加困难。不少术者只能通过增加其他入路来进行操作，但这样便会增加手术时间和患者的创伤。也有术者不增加入路，而使用硬膜外穿刺针芯或注射器头等尖头锐器，通过由内向外或由外向内类似“拉花式”的方法松解内侧副韧带来扩大关节间隙，从而进行手术操作。这样的思路不错，但由于术者之间技术和操作手感的差异，手术效果不一。松解不够无法达到扩大空间的效果，松解过度或“拉花”密度不均又会造成患者内侧副韧带损伤，造成关节松弛。所以这样单纯的松解方法仍无法得到普及及广泛的应用。现今为止，我们也还没有一个工具可以帮助术者能够在这样狭小空间中简单安全可控地完成对半月板的修复。所以我们需要这样一个工具，能帮助我们有效解决关节间隙狭小时修复半月板遇到的操作困难。

发明内容

本发明的目的是提供一种关节镜下内侧副韧带松解刀，根据手术需求，安全、方便地通过狭小空间抵达内侧副韧带松解位置，用以大幅提高手术精度，有效解决关节间隙狭小时修复半月板遇到的操作困难。

为了实现上述任务，本发明采用以下技术方案：

一种关节镜下韧带网状松解刀，包括切针，切针的后端安装在一个固定壳中，固定壳中设置有往复机构；切针的前端从固定壳伸出，在往复机构的作用下进行往复运动，以实现对韧带的松解。

进一步地，所述的固定壳为管状结构，固定壳带有一个端面，通过一个传力杆穿过固定壳的端面以驱动固定壳中的往复机构运作。

进一步地，所述的往复机构包括安装于固定壳中的压簧。

进一步地，所述的固定壳中装配有可沿固定壳内部轴向运动的推板，压簧的一个端部和切针的后端均安装在推板上。

进一步地，所述的固定壳可拆卸地安装在一个底盘上，底盘的外径大于固定壳外径，底盘上部固定设置有连接座，连接座上攻有外螺纹，固定壳的内壁上设置有与外螺纹配合的内螺纹；固定壳安装在底盘上后，压簧的两端位于推板和连接座顶面之间。

进一步地，所述的传力杆中心处设置装针孔，传力杆伸入固定壳内部的一端与推板固定连接，传力杆上设置有轴心线与传力杆的轴心线垂直的卡孔，卡孔自传力杆的外壁延伸至与装针孔贯通；所述的切针的后端穿过推板伸入到装针孔中，并呈弯折状延伸至卡孔中。

进一步地，所述的推板的下部沿圆周方向设置有限位管，所述的压簧的端部安装于限位管中。

进一步地，所述的推板的外圆周上设置有一对卡块，在固定壳内表面上沿固定壳的轴向开设有与卡块配合的滑槽。

进一步地，所述的切针为弹性针，切针穿过连接座和底盘，在底盘下方设置有呈弯折状的定位管，切针在运动时切针的前端往复进出定位管，定位管的弯折弧度为5～25°。

进一步地，所述的底盘底部固定设置有导向座，导向座底部连接有导向管，切针穿过导向座并位于导向管中；所述的定位管贯连设置于导向管的端部。

进一步地，所述的传力杆的顶端设置有压环，在底盘上对称设置有一对扣环，扣环的轴心线与压环的轴心线平行。

进一步地，所述的切针的前端呈斜面状。

本发明与现有技术相比具有以下技术特点：

本发明形状尺寸适合关节镜手术切口及关节腔空间的需要，解决了其他工具无法一次到达松解位置及关节腔狭小空间；可以连续多次进行内侧副韧带的松解工作，大大提高手术效率；避免了器具多次进入手术切口带来的软组织损伤；充分的安全保护，在使用过程中最大程度地保护了周边组织。方便易用，满足该手术的实际需要，是一种可控性更强的主动式松解刀。

附图说明

图1是本发明的整体结构示意图；

图2是本发明的正面剖视示意图；

图3是指环部分的剖视示意图；

图4是固定壳部分的结构示意图；