[发明专利]脊髓空洞‑蛛网膜下腔微侵袭分流装置有效
申请号: | 201510264473.7 | 申请日: | 2015-05-21 |
公开(公告)号: | CN104800965B | 公开(公告)日: | 2018-02-13 |
发明(设计)人: | 梅其勇;黄明伟;刘伟涛;严勇;杨辉;侯立军 | 申请(专利权)人: | 中国人民解放军第二军医大学 |
主分类号: | A61M27/00 | 分类号: | A61M27/00;A61M1/00;A61M25/14 |
代理公司: | 上海卓阳知识产权代理事务所(普通合伙)31262 | 代理人: | 李阳 |
地址: | 200433 *** | 国省代码: | 上海;31 |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 脊髓 空洞 蛛网膜 下腔微 侵袭 分流 装置 | ||
技术领域
本发明涉及医疗器械领域,具体地说,是一种用于脊髓空洞-蛛网膜下腔分流手术的微侵袭分流装置。
背景技术
脊髓内由于受多种原因的影响,形成管状空腔,称为脊髓空洞症(syringomyelia,SM)。脊髓空洞症是一种慢性、进行性脊髓退行性病变,主要表现为分离性感觉障碍、肌肉萎缩、肌力降低等,其发病机制尚不十分清楚,有关其病因问题至今尚无统一的认识。其发生原因可能与某些先天性发育畸形因素(寰枕畸形、脊柱裂、神经管闭合不全)及后天继发因素(外伤、脊髓肿瘤等)有关。对于原发性脊髓空洞症的治疗,目前尚未完全形成共识。现有技术中主要采用脊髓背侧后正中沟切开或腰大池-腹腔分流的方式。
1、脊髓背侧后正中沟切开:通过切开脊髓背侧后正中沟,使脊髓中央管与脊髓蛛网膜下腔相通,达到减轻症状改善患者生活质量的目的。但其弊端有以下几个方面:一、存在影响脊柱稳定性的风险。由于脊髓后正中切开至少需要切除两个节段的棘突和椎板,术后可能影响脊柱的稳定性,在某些节段(如胸12-腰1水平)尤为突出。二、影响正常脊髓功能。由于脊髓组织对急性损伤的代偿能力非常有限,对于脊髓空洞严重且正常脊髓受压的患者,沿脊髓后正中沟切开可能导致患者出现运动障碍、感觉障碍,在高颈段甚至会出现呼吸功能障碍。三、脊髓空洞易复发。沿脊髓后正中切开后,切开的两侧脊髓组织会重新粘连,导致再次出现空洞,这一点在临床实践中较为常见。
2、腰大池-腹腔分流:通过穿刺腰大池部位的蛛网膜下腔将脑脊液引流到腹腔,其最大弊端是不能解除脊髓空洞。且还存在手术损伤较大,分流管脊髓端难于固定、感染风险高等不利因素。且腰大池部位的过度引流还可以导致脑组织的整体下移进而出现枕骨大孔疝,可以危及生命。
目前比较倾向性的意见是脊髓空洞-蛛网膜下腔分流或脊髓空洞-胸腔(腹腔)分流。但是在实施脊髓空洞-蛛网膜下腔分流手术时,很关键的问题是缺乏特异性的微侵袭的分流装置。
发明内容
本发明的目的是针对现有技术中的不足,提供一种脊髓空洞-蛛网膜下腔微侵袭分流装置。
为实现上述目的,本发明采取的技术方案是:一种脊髓空洞-蛛网膜下腔微侵袭分流装置,所述的脊髓空洞-蛛网膜下腔微侵袭分流装置由脊髓空洞端和脊髓蛛网膜下腔端组成,整个装置呈“卜”字型,所述的脊髓空洞端为直线型分流管,脊髓蛛网膜下腔端一端与脊髓空洞端中间部位连接,为脊髓空洞端的侧面分支,两部分均为中空分流管且内部互相连通,所述的脊髓蛛网膜下腔端与脊髓空洞端的夹角为30°,所述的脊髓空洞端与脊髓蛛网膜下腔端的管壁上均设有侧孔,所述的侧孔为贯通分流装置管壁的通孔,在管壁上均匀分布。
所述的脊髓空洞端总长8cm,脊髓蛛网膜下腔端长3cm。
所述的脊髓空洞端与脊髓蛛网膜下腔端的管道内径ID0.7mm,外径OD1.5mm。
所述的脊髓空洞-蛛网膜下腔微侵袭分流装置为硅胶材质。
所述的侧孔的孔径为0.2-0.4mm。
本发明优点在于:
1、微创微侵袭,主要体现在对棘突、椎板等脊柱后柱组织的微创以及对脊髓背侧正常脊髓组织的微创,符合现代神经外科的主流趋势;
2、操作简单易推广,手术时间短、并发症低,由于暴露脊髓的节段减少,操作简单缩小了手术操作时间,感染等并发症发生率下降,达到治疗效果的同时,提高了安全性;
3、相比较传统的脊髓背侧后正中沟切开,提高了脊柱的稳定性、减少了对正常脊髓功能的影响、降低脊髓空洞的复发率;
4、节约医疗成本、减轻患者医疗负担、减少浪费,具有巨大的社会效益和经济效益。
附图说明
附图1是本发明的脊髓空洞-蛛网膜下腔微侵袭分流装置的结构示意图。
具体实施方式
下面结合附图对本发明提供的具体实施方式作详细说明。
附图中涉及的附图标记和组成部分如下所示:
1.脊髓空洞端 2.脊髓蛛网膜下腔端
3.侧孔
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