[发明专利]使用信号渡越时间来监控心血管状况

说明书

本申请为分案申请，原申请的申请日为2010年06月25日，申请号为201080032609.7(PCT/US2010/040059)，发明名称为“使用信号渡越时间来监控心血管状况”。

优先权声明

本申请要求于2009年6月29日提交的、标题为“Monitoring Cardiovascular Conditions Using Signal Transit Times”且已并转让给本受让人的美国临时申请No.61/221,238的权益，全文已包含在此，以供参考。

背景技术

指标(indicator)不仅对于疾病的诊断是重要的，而且对于“实时”即连续的监控对象在临床上的重要变化也是重要的，其中所述指标例如每搏量(SV)、心输出量(CO)、心舒张期末容积、射血分数、每搏量变异(SVV)、搏压变异(PPV)以及收缩压变异(SPV)。例如，医护人员对预载依赖性(preload dependence)、流体反应性或容量反应性以及例如人和动物对象二者中从中心到外周的去耦的改变感兴趣。因此，极少的医院缺少某些形式的设备来监控一个或多个心脏指标以便致力于提供对象正发生一个或多个指示的变化的警告。在文献中很多技术被使用，包括侵入性技术、非侵入性技术以及它们的联合，并且更多技术被建议。

发明内容

本发明描述了用于监控对象的心血管状况的方法。该方法涉及测量与对象的心脏活动成比例的或作为对象心脏活动的函数的中心信号，以及测量与中心信号成比例的或作为与中心信号相关的信号的函数的外周信号。然后计算针对中心信号和外周信号代表相同心脏事件的信号特征之间的时间差，并且若时间差大于阈值，指明心血管状况。

用于监控对象心血管状况的额外方法，涉及测量与对象心脏活动成比例的或作为对象心脏活动的函数的中心信号，以及测量与中心信号成比例的或作为与中心信号相关的信号的函数的外周信号。然后计算针对中心信号和外周信号代表相同心脏事件的信号特征之间的时间差，并且若特定时间段内时间差存在重大统计学变化，则指明心血管状况。

附图说明

图1同时示出在正常血液动力状况下，猪的动物模型中升主动脉(主动脉的)、股动脉(股的)和桡动脉(桡的)中同时记录的压力波形。

图2同时示出在借助大量流体来复苏内毒素休克(脓毒性休克)期间，猪的动物模型中升主动脉(主动脉的)、股动脉(股的)和桡动脉(桡的)中同时记录的压力波形。

图3示出流程图，其图示说明用于通过使用模拟心脏事件之间时间差的变化来监控对象的心血管状况的逻辑的示例。

图4示出流程图，其图示说明一种逻辑的示例，该逻辑用于通过使用特定时间段内模拟心脏事件之间时间差的重大统计学变化来监控对象的心血管状况。

图5示出中心(ECG)和外周桡压力信号，其中指明了模拟心脏事件之间的时间差。

图6示出中心主动脉压和外周桡压力信号，其中指明了模拟心脏事件之间的时间差。

图7为方块图，其示出用于实现在此说明的方法的系统的主要组件。

具体实施方式

本发明描述了用于监控心脏状况的方法，该心脏状况即中心到外周的动脉压去耦、高动力学状况、血管舒张或血管收缩。这些方法涉及测量与对象心脏活动成比例的或作为对象心脏活动的函数的中心信号，以及与中心信号成比例的或作为与中心信号相关的信号的函数的外周信号。然后计算表示相同心脏事件的中心和外周信号中特征之间的时间差，例如，若压力被测量，则计算经识别的心脏博动周期的压力最大值和在外周位置测量的相同压力最大值之间的时间差。若时间差高于或低于阈值，指明心血管状况。该时间差可被监控一段特定时间段，特定时间段内的随时间的重大统计学变化也指明心血管状况的出现。这些方法可警告用户对象正在经受心血管状况，其使临床医生能够适当地给对象提供治疗。

如在此所用，术语高动力学和血管舒张表示如下情况，即外周动脉压和流动断开与中心主动脉压和流动的耦连，且术语外周动脉旨在表示位于远离心脏的动脉，例如，桡动脉、股动脉或肱动脉。去耦的动脉压表示外周动脉和中心动脉压之间的正常关系无效且外周动脉压不能用于确定中心动脉压。这也包括外周动脉压不与中心动脉压成比例或不为中心动脉压的函数的情况。在正常血液动力学情况下，随着进行测量处进一步远离心脏，而血压增加。图1中示出这种压力增加，即在桡动脉测量的压力波的振幅大于在股动脉测量的压力，其又大于主动脉压。这些压的差异与波反射有关，即压力朝向外周被放大。