[发明专利]用于下颌骨髁突手术的复位撑开器

说明书

本发明涉及一种颌面外科手术用的医疗器械，具体说是一种转轴式颌面手术撑开器。包括与人体下颌切迹对应的下撑合部、与人体下颌切迹对应的颧弓吻合的上撑合部，下撑合部的两端分别铰接有下撑前杆和下撑后杆，上撑合部的两端分别铰接有上撑前杆和上撑后杆；下撑前杆的上端与上撑前杆的下端铰接在前铰轴上，下撑后杆的上端与上撑后杆的下端铰接在后铰轴上，前铰轴和后铰轴均安装在中轴上。该撑开器结构紧凑，使用方便、病人痛苦小，受力合理，使用中不容易发生机械变形或者折断的情况，可适应不同个体差异。

技术领域

本发明涉及一种颌面外科手术用的医疗器械，具体说是一种用于下颌骨髁突手术的复位撑开器。

背景技术

下颌骨的下颌支末端有两个突起，位于后方的称之为髁突，它由上端膨大的下颌头和头下方的下颌颈组成。下颌骨髁突呈椭圆形，内外径长，前后径短。侧面观，有一横嵴将髁突顶部分为前后两个斜面。前斜面小，为功能面，是关节的负重区；下颌骨髁突是颌骨骨折的好发区，可以是直接打击髁突部造成的直接骨折，也可以是下颌骨颏部或体部受到打击而造成的间接骨折，临床上容易漏诊。下颌骨髁突是下颌骨最薄弱的部位，因而是下颌骨骨折的好发部位。由于髁状突是颞下颌关节的重要组成部分，具有特殊的生理功能，当髁突骨折后，势必影响颞颌关节，影响咬合功能，而且对儿童下颌骨和面部的生长发育都有明显的影响。目前，髁状突骨折的治疗主要分为两大类，一种是采用颌间牵引复位固定的非手术治疗，即保守治疗，另一种是手术切开直视下复位固定的手术治疗。多年来，两种方法孰优孰劣存在一些争议，但总的情况来看，保守治疗一直是髁突骨折治疗的主流。保守治疗是不作手术暴露骨折断端，而是采用上、下颌牙列置放牙弓夹板，在早接触的磨牙上放置2~3mm的橡皮垫，通过颌间牵引，定在正中咬合位上，使上移的下颌升支下移，升支上份的骨断端随之恢复，固定在正常的位置上，让骨折的髁突和升支在这一位置上愈合，重新完成骨连接。中国专利2012100319709公开了一种《下颌骨髁突骨折复位撑开器》，具有交叉枢纽连接的两条钳柄，该两条钳柄的前端为撑合部，其后端为握持部，握持部施力的时候通过枢纽的杠杆作用使撑合部撑开，达到撑开下颌与颧弓、显露关节间隙、方便手术操作的目的。但这种撑开器体积较大，操作不方便，手术过程中前端位于病人口腔中，后端位于口腔外部，妨碍手术操作且病人较痛苦；撑合部与握持部位于同一平面上，而撑合部在使用中紧贴病人一侧腮内壁，操作不方便；另外，杠杆操纵力量难以掌握，稍有不慎撑合部的容易弯曲变形；还有，上撑合部与下撑合部的夹角是固定的，不能适应病人的个体差异，影响撑开的准确性。

发明内容

本发明的目的是提供一种结构紧凑、使用方便、病人痛苦小、受力合理、可适应不同个体差异的用于下颌骨髁突手术的复位撑开器。

为达到以上目的，本发明所采用的技术方案是：该用于下颌骨髁突手术的复位撑开器包括与人体下颌切迹对应的下撑合部、与人体下颌切迹对应的颧弓吻合的上撑合部，所述下撑合部的两端分别铰接有下撑前杆和下撑后杆，所述上撑合部的两端分别铰接有上撑前杆和上撑后杆；所述下撑前杆的上端与上撑前杆的下端铰接在前铰轴上，所述下撑后杆的上端与上撑后杆的下端铰接在后铰轴上，所述前铰轴和后铰轴均安装在中轴上。

所述中轴的中段设有外螺纹，前铰轴和后铰轴至少其中之一通过螺纹套装在中轴上。

各支撑杆可以绕前铰轴或者后铰轴旋转，而前铰轴或者后铰轴又可以在中轴上轴向移动；当前铰轴或者后铰轴在中轴上移动的时候，改变前铰轴与后铰轴之间的距离即可改变上撑合部与下撑合部之间的距离。

中轴的外表面设有外螺纹和花键槽，所述前铰轴和后铰轴均通过花键槽套装在中轴上，所述中轴上通过外螺纹套装有螺母，管状的螺母套可滑动地套装在所述螺母上，所述螺母的外表面设有蜗轮，所述螺母套与螺母之间带有间隙，所述螺母套上贯穿安装有蜗杆，所述蜗杆两端的光杆段滑动安装在螺母套的管壁上，所述蜗杆位于螺母套内腔的中段通过蜗轮蜗杆配合与所述螺母啮合。

所述上撑合部为上凸的圆弧形，所述下撑合部为下凹的圆弧形，下撑合部前端的下面设有一凸起部位。