[发明专利]一种与长QT综合征相关的miRNA及其应用

说明书

技术领域

本发明涉及发现一种可预判长QT综合征罹患风险及诊断的miRNA，即miR-3619，及其反义寡聚核苷酸AMO-3619在制备治疗长QT综合征药物中的应用，确切地说，本发明涉及AMO-3619在制备治疗长QT综合征药物中促进hERG基因功能的应用。

背景技术

长QT综合征(LongQTSyndrome，LQTs)是指是指心电图上QT间期延长、T波异常，易产生室性心律失常，尤其是尖端扭转性室性心动过速(Torsadedepoints，TdP)、晕厥和猝死的一组综合征。按照病因，可分为先天性长QT综合征(cLQTs)和获得性长QT综合征(aLQTs)。cLQTs是儿童和年轻人发作性晕厥和意外猝死的主要原因。多种通道基因突变可导致先天性长QT综合征，目前已发现有13个基因突变与先天性长QT综合征相关，但hERG基因突变致钾通道功能缺陷所致的先天性2型长QT综合征更常见，占总突变的45％，为第二常见突变基因。目前已发现300多个hERG基因突变位点与先天性长QT综合征相关。而在临床工作中，获得性长QT综合征更常见，其和TdP的发病密切关联，具有潜在致命性，是院内心脏性猝死的重要原因之一。目前已知有多种因素与获得性长QT综合征相关，包括药物、心动过缓/速、冠心病(心肌缺血、心肌梗死)、心肌肥厚、心力衰竭和遗传易感性等，其中药物导致的获得性长QT综合征影响最广。

HERG(huamnether-a-Go-Gorelatedgene，hERG)基因，即KCNH2，定位于人7号染色体。研究表明hERG基因编码的快速激活延迟整流钾电流(IKr)在正常的动作电位复极过程中起关键作用。它是多种药物产生心脏不良反应的分子靶标，与QT间期延长最为紧密相关。药物本身或其代谢产物阻滞Ikr、延长心脏复极化是药物获得性长QT综合征的重要分子机制之一。美国食品和药品管理局(FDA)规定所有药物上市前必须进行HERG的安全性评价。研究表明，先天性和获得性因素均可以通过hERG通道合成障碍、转运障碍、门控及通透性改变最终导致长QT综合征的发生。因此，更好的理解hERG相关LQTS的发病机制将有助于针对LQTS病人寻找新的治疗手段。

微小RNA(microRNAs，miRNAs)是一类长约21～25nt的内源性非编码小RNA，通过与靶基因mRNA互补结合，在转录后水平调节靶基因的表达，抑制蛋白质的翻译或促进mRNA降解，从而对靶基因的表达起着反向调节作用。部分miRNA在心血管组织中特异性表达，使其在心血管系统发育及心脏疾病的发生发展中发挥重要作用。近年来，一系列研究证实，miRNA过度上调或下调均可引起离子通道蛋白表达紊乱，致离子通道平衡失调，诱发心律失常，是潜在的心律失常作用靶点。例如，miR-1可作用于缝隙连接通道蛋白43及内向整流钾通道的α亚单位从而降低心脏功能及引起缺血性心律失常；在糖尿病心脏病兔模型miR-133的高表达可抑制hERG基因表达从而导致心律失常的发生；在乳鼠心肌细胞证实，药物三氧化二砷可通过上调miR-21和miR-23a的水平抑制hERG蛋白表达从而导致长QT综合征。同时研究发现，外源性给予相应miRNA互补的反义寡聚核苷酸序列(anti-miRNAoligonucleotides，AMOs)(AMO-1、AMO-133、AMO-21、AMO-23a)可以减少相应的心律失常发生。因此临床上可将miRNA作为诊断标记物及潜在治疗靶标，而运用与miRNA互补的寡核苷酸序列AMOs可抑制相应miRNA的功能，表明AMOs在作为心律失常的治疗手段方面具有重要的应用价值。

目前长QT综合征的治疗主要采取药物治疗、左心交感神经去除术和植入心脏复律除颤器，但这些方法均存在局限性，而且不能根治。因此寻找有效的治疗手段，具有重要的临床意义。而于遗传性长QT综合征，采取基因治疗是根治的方法之一。而现有技术中，尚未发现促进hERG基因功能的治疗长QT综合征的药物。

发明内容