[发明专利]一种直肠扩开器

说明书

技术领域

本发明属于医疗器械领域，涉及一种直肠扩开器。

背景技术

直肠检查、直肠手术时需要将直肠保持扩开状态以便于进行观察与操作，文献公开了很多种直肠扩开器，大致有三类：一类为管式结构，以插入直肠的管状物为基础；另一类为钳式结构，以插入直肠的钳状结构为基础；还有一类为膨胀结构，以气囊或扩张支架为特点。管式结构的如CN203154573U(201320198755.8)公开了一种直肠扩张器，为带把手的开有通气孔的圆形空心管，结构很简单，但其作用也只是扩肛时利于排气，不能用于手术；CN101237810A(200580051277.6)公开了一种直肠插入式外科系统，包括套管装置、护罩、肛门扩张环、窗区，该实用新型针对突出的痔疮组织下落、穿过侧窗区进入套管装置提供的工作通道中而影响医生视野及操作空间，从而设置一个可以沿半套管滑动以调节窗区大小的护罩，但该直肠插入式外科系统只能纵向调节窗区大小，结构也相对复杂，并且不容易固定，需要多人配合操作，使用上仍存在一些不便之处。钳式结构的如CN103549979A(201310547950.1)公开的直肠牵开器，通过安装于右钳柄和左钳柄上的左叶板和右叶板、水平固定于支撑板上的固定板形成三棱台结构，通过捏动钳柄扩开直肠进行手术；CN2368532Y(99223366.6)公开的一种直肠扩张器也具有类似的钳式结构。这种类似于阴道扩张器的装置由于工作通道会突入一些与病变部位无关的组织而影响视野及操作空间。膨胀结构的如CN2140239Y(92239344.3)公开的直肠用扩张支架，为钛镍形状记忆合金丝构成的管状支架。以上这些直肠扩开器有些存在结构复杂、成本高，有些需多人配合操作，有些结构简单但功能也单一，有些不适用于手术。

PPH手术是1997年在罗马世界大会上意大利Palermo大学Longo教授首先提出PPH，并于1998年正式撰文报道。PPH中文意为“痔和直肠黏膜脱垂的手术”，PPH手术方法的机理是在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织，并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合，使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉，不再脱垂。同时由于位于粘膜下层来自直肠上动脉供给痔的动脉被切断，术后痔血供减少。该手术更确切的描述应为“痔上粘膜及粘膜下层环切，肛垫悬吊术”，在痔疮治疗方面曾广泛流行。目前流行的HCPT技术——无痛微创痔疮手术，具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀功能、高频电容场止血镊功能。其治疗原理是利用计算机智能监控，治疗机输出的电极钳产生热效应夹住痔核，使痔核组织在数秒内自然干结而脱落，愈后电脑自动报警，达到一次性康复的目的。对治疗各期内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛乳头纤维瘤、肛裂、肛周脓肿，具有治疗时间短(每枚痔核5-10秒)，不碳化、不结痂、血管闭合好，术中术后不出血，安全可靠，无后遗症和并发症，不受季节性约束等特点。

CN101237810A公开的直肠插入式外科系统主要适用于PPH技术，提供半套管具有弧度达180度的大窗区，甚至还在半套管远端两侧设置了凹口，提供更大的窗区方便医生进行荷包缝合操作。但目前在高频电凝、激光气化等技术广泛应用的情形下，过大的窗区已没有必要，缝线操作也比较少，窗区过大会使更多的直肠壁组织突入手术操作区，给手术带来不必要的影响，也可能造成误伤，因此，能够方便地在直肠内进退、旋转的合适大小的窗区就可以满足医生进行手术或检查的操作，即使偶尔有小的息肉或痔疮突入窗区且不易避开，也可以顺便切除而不阻挡对后面的手术部位的视野及操作空间。因此，类似CN101237810A公开的直肠扩开器结构还是相对复杂。

发明内容

本发明的目的是提供一种结构相对简单、成本低、可单人操作的多功能直肠扩开器。

作为一种理想的直肠扩开器，能够方便地在直肠内进退、旋转，以便到达病变位置使其充分显示，能够提供适当的操作空间以便医生对病变部位进行检查或手术操作，减少不必要的组织进入操作空间防止影响视野或操作，并避免损伤邻近组织，使用方便，结构简单，容易固定，进一步，还可以包括对病变部位的定位及大小判断的装置。

本发明的目的是通过下列技术方案实现的：

一种直肠扩开器，该直肠扩开器包括肛门扩张环、可插入肛门扩张环的活动套管，活动套管可与肛门扩张环作相对进退与旋转运动，其中，活动套管近端开放远端闭合，套管临近远端的侧壁开有窗区，套管近端设有唇缘。唇缘有限位作用，防止套管过度插入直肠。