[发明专利]胰肠内引流硅胶3胰肠支架

说明书

技术领域

本发明涉及医疗手术用品技术领域，属于一种胰肠内引流硅胶3胰肠支架。

背景技术

传统开腹胰十二指肠切除术手术复杂，手术创伤大，而胆肠吻合术、胰肠 吻合术是胰十二指肠切除术的关键步骤，由于胆肠吻合口或(和胰肠吻合口) 愈合不全引起的胆肠吻合口瘘、胰肠吻合口瘘是术后常见的严重并发症，一般 发生率为5～20％，胰肠吻合口瘘死亡率可达20～40％，而且治疗费用昂贵.

近几年，国内外少数综合型大型医院腹腔镜或达芬奇外科机器人(微创) 胰十二指肠切除术大宗病例报告表明，微创胰十二指肠切除术比传统开腹胰十 二指肠切除术，不仅术后恢复显著加快，而且术后近期、远期生存率甚至更好。 然而腹腔镜及达芬奇机器人胰十二指肠切除术的微创优势，并没有被外科界广 泛接受，其主要原因是腹腔镜胰十二指肠切除术胆肠吻合、胰肠吻合的复杂性 和技术难度，使手术时间显著延长；我们的经验表明：尤其当胰管直径<3mm 或边缘性胰管时，在腹腔镜下实施胰管对粘膜吻合术非常困难，术后发生胰瘘 的几率显著上升，只好选用胰消化液接触性吻合方式(如捆绑胰肠/胰胃、胰 肠端侧或端端、胰胃套入吻合)，从而增加术后消化道出血等并发症；达芬奇 机器人虽然通过其三维放大10倍手术视野及灵活的内腕突破了腹腔镜下难以 完成的技术瓶颈，缩短了吻合时间，但是，国内只有26台机器，并且触觉反 馈的消失使吻合中是否缝线确切拉紧的判断变得很难，过紧会拉断缝线或者切 割组织，过松会引起吻合口瘘，文献报告也证实腹腔镜和机器人术后胰瘘、胆 瘘的发生率并没有显著降低。因此不仅传统胰十二指肠切除术胆肠吻合术、胰 肠吻合术仍然是一个研究难点和焦点，而且在当今微创、精准、有效的肝胆胰 外科发展的时代，腹腔镜和达芬奇机器人胆肠吻合术、胰肠吻合术研究创新显 著更为迫切。

目前临床应用的胆肠吻合术、胰肠吻合术都是建立与缝合、打结 的基础上，最理想的消化道重建的方式是有一种吻合方式，能免除这些与缝合 相关的操作。缝合自然会有针眼、打结的松紧度、组织结构的撕裂，手术时间 的延长等缺陷。利用一种支架，将拟吻合的两端各自套入后连接并能固定，两 断端自行生长连接，这样既可以免除缝合，避开无论对腹腔镜还是达芬奇都存 在难以克服的技术瓶颈，又通过支架保证了吻合口的通畅，避免了因为吻合口 水肿或者吻合缺陷可能导致的并发症。以往的研究在这方面也做了很多尝试， 但是至今还没有成型的可以临床应用的产品，原因在于胆肠吻合、胰肠吻合不 像胃肠吻合，胃肠吻合因为组织可塑性强，吻合口大小相对固定、吻合口大， 因此临床已普遍应用吻合器；而胆道、胰管的形状和尺寸和口径，因疾病性质、 病期不同差异很大，而且胰管、胆管可塑性差，管径小，因此，如同胃肠吻合 器一样有固定模具生产出的口径一致的吻合环或吻合器，并不适合临床。过粗 容易使其撑开过度而影响组织血供，过细则会引起固定不牢。

发明内容

本发明的目的是提供一种胰肠内引流硅胶3胰肠支架，它结构简单、使用 方便、效果显著，它根据术前影像资料数据的重建，可以内引流技术制成与患 者个体胆管大小向匹配的胰肠吻合支架，通过引流管带有凸头和外壁带有凸刺 的支架管，可以实现免缝合吻合，并通过内引流暂时使得胰液与肠道消化液分 隔，避免被激活，从而减少了漏及狭窄的风险，同时大大降低操作难度及风险。

为实现上述目的，本发明采取以下技术方案：

一种胰肠内引流硅胶3胰肠支架，其特征在于：它包括有引流管和支架管， 该引流管和支架管的连接之间设有凸头，在引流管的管壁上设有多个引流管 孔，该凸头在引流管一侧呈半圆球状，该凸头在支架管一侧呈垂面状；在支架 管的外侧壁上靠近凸头的一半支架管上设有多排凸刺，每排有多个凸刺，每排 凸刺向凸头倾斜，第一排凸刺与凸头的垂面之间设有间隙；该凸刺距离凸头越 近越密，距离凸头越远越疏；在支架管壁上设有多个支架管孔，该引流管的长 度为10cm，该支架管的长度为8cm，凸刺的垂直高度是3cm，该胰肠支架是采 用硅胶3材料制成。

其中，每排设有四个凸刺，在支架管上设有十排凸刺。

其中，支架管内端与凸头连接，该支架管外端成封闭状。

其中，所述是引流管和支架管的外径是2mm。

其中，所述是引流管和支架管的外径是3mm。

其中，所述是引流管和支架管的外径是4mm。