[发明专利]远场不敏感心内导管电极

说明书

相关申请的交叉引用

本申请主张2014年12月18日提交的美国临时申请第62/093,773号的 权利，所述申请以引用方式并入本文。

背景技术

1.技术领域

本发明涉及心脏生理学。更具体讲，本发明涉及对心脏中的电传播的 评价。

2.背景技术

诸如心房纤颤等心律失常为发病和死亡的重要原因。共同转让的美国 专利第5,546,951号和美国专利第6,690,963号(这两个专利均授予Ben Haim)以及PCT申请WO96/05768公开了用于感测随心脏内的精确位置而 变化的心脏组织的电性能(例如，局部激活时间)的方法，所述专利均以 引用方式并入本文。使用一个或多个导管来获取数据，所述一个或多个导 管在其推进到心脏中的远侧末端中具有电传感器和位置传感器。基于这些 数据形成心脏的电活动的标测图的方法在共同转让的美国专利第6,226,542 号和美国专利第6,301,496号(这两个专利均授予Reisfeld)中有所公开， 所述专利以引用方式并入本文。如这些专利中所指示，通常最初在心脏的 内表面上的约10个至约20个点上测量位置和电活动。这些数据点然后通 常是足够的以产生心脏表面的初步重构或标测图。初步标测图常常与在其 它点处获取的数据进行组合，以便产生心脏的电活动的更全面的标测图。 实际上，在临床环境下，积累100个或更多个位点处的数据以产生心室电 活动的详细、全面标测图并不少见。所产生的详细标测图然后可用作决定 治疗行动过程(例如，组织消融)的基础，以改变心脏的电活动的传播并 恢复正常心律。

包含位置传感器的导管可用于确定心脏表面上的点的轨线。这些轨线 可用于推断例如组织的收缩性等运动特性。如在授予BenHaim并全文以引 用方式并入本文的美国专利第5,738,096号中所公开的，标测图示出当在心 脏中足够数量的点处采样轨线信息时，可以构造出此类运动特性。

心脏中某个点处的电活动通常通过推进多电极导管来测量，以在心室 中的多个点处同时测量电活动。从时变电势导出的记录被称为电描记图， 所述时变电势由一个或多个电极测量。电描记图可通过单极性引线或双极 性引线测量，并且可用于(例如)确定在某点处的电传播的开始，其被称 为局部激活时间。

心室中的传感器可检测远场电活动，即，远离传感器发起的周围电活 动，所述远场电活动可扭曲或模糊局部电活动(即，在传感器位置处或附 近发起的信号)。以引用方式并入本文的Govari等人的共同转让的美国专 利申请公布第2014/0005664号公开了将因与电极接触的组织而引起的心内 电极信号中的局部分量与对信号的远场影响区分开，并且解释了可响应于 区分开的局部分量而控制应用于组织的治疗过程。

Thakur等人的美国专利申请公布第2014/0187991号提出了一种用于通 过使用设置于心室中或附近的多个电极来感测内在生理活动的激活信号从 而标测心室的方法。所述方法包括隔离所述激活信号中的R波事件，基于 所述R波事件产生代表远场激活信号分量的远场激活模板，并且对来自所 述激活信号的所述远场激活模板进行滤波，以识别所述激活信号中的近场 激活信号分量。

从心内导管接收电描记图信号因不期望的远场信号分量与近场电信号 混合而复杂化。在此环境下，近场信号指示局部激活，即，信号通过局部 区域的传播由电极感测到。局部激活的检测被广泛用作心脏的局部状态的 电生理指示器。远场电信号不包含关于局部心脏激活的有用信息而且只是 干扰测量。

发明内容

远场信号的负面影响随着测量心内电极与心内膜之间的距离而增加。 尽管使用双极电极构型会减轻影响，但在许多种电生理研究中，测量单极 局部激活电势仍很重要。

根据本发明的公开实施例，在心脏导管的测量电极周围放置保护电 极。

根据本发明的实施例提供了一种设备，所述设备包括导管，电极组件 设置于所述导管的远侧部分上。所述电极组件包括感测电极和至少一个接 地保护电极，所述感测电极连接到远程接收器，所述至少一个接地保护电 极与所述感测电极间隔开间隙。所述感测电极由所述至少一个接地保护电 极支架在至少两侧上。

根据所述设备的另一个方面，所述感测电极具有宽度尺寸，且所述间 隙为所述宽度尺寸的一半。