[发明专利]上肢多功能固定骨干假体

说明书

技术领域

本发明涉及人工假体置换技术领域，尤其涉及一种应用于上肢骨干部原发或转移性恶性 骨肿瘤切除后、创伤、炎症所形成的大段结构性骨缺损重建的骨干多模式固定假体。

背景技术

原发性与继发性恶性骨肿瘤是严重威胁患者生存与生活质量的运动系统肿瘤病变。随着 外科手术技术的发展，肿瘤影像技术的革新以及恶性骨肿瘤患者新辅助化疗的开展，保肢手 术已成为治疗恶性骨肿瘤的共识。发生于四肢长骨干的恶性骨肿瘤，临床上需遵循广泛切除 的原则，因此，肿瘤切除后的骨干缺损如何重建备受关注。同时严重创伤、炎症形成的大段 结构性骨缺损临床中也需要进行重建，以恢复肢体功能。目前常用骨缺损重建方式包括大段 同种异体骨移植、自体骨移植等。但同种异体骨移植长发生骨不连、感染、免疫排斥反应等 并发症；而自体骨移植来源有限，不能满足较大范围的骨缺损重建，且生物力学强度较差。 因此，提供早期肢体功能活动、尽早提高患者生活质量的重建方式更具吸引力。

二十世纪七十年代，节段型假体开始应用于四肢骨干肿瘤切除后的重建。传统节段型假 体主要部件由远端髓腔柄、近端髓腔柄和2枚连接螺栓组成，重建骨缺损时将远、近端髓腔 柄插入对应的髓腔内并通过骨水泥固定，螺栓连接组合。这种髓内固定的假体不需要重建关 节和关节周围韧带及肌肉附着点，对关节周围软组织影响较小，保留了原有关节的功能，最 重要的是可早期获得肢体功能活动、早起负重，相对于其他重建方式具有革命性意义。但目 前对于节段型假体的临床回顾性分析发现，节段型假体在四肢骨干的适用范围不明确，且设 计简单，制作不精，因此，发生松动、断裂、假体周围骨折等并发症较多，使用也不方便。

发明内容

本发明要解决的技术问题是：目前传统节段型假体无明确临床应用范围，以及由于假体 涉及缺陷造成假体发生松动、断裂、假体周围骨折等并发症发生率较高。

为了解决上述技术问题，本发明提供一种上肢多模式固定骨干假体，包括用于插入对应 骨髓腔内并通过骨水泥固定的假体柄A(1)、假体柄B(2)，还包括分别连接所诉假体柄A和假 体柄B的螺栓和外侧多功能钢板(3)，假体柄A(1)一端呈阶梯形结构(11)，阶梯形结构的阶 梯面还分别设有2个螺栓孔(12)和1个与外侧多功能钢板结合的螺钉孔(13)，另一端为髓腔 柄(14)。假体柄B(2)一端对称设有阶梯形结构(21)，阶梯形结构的阶梯面还分别设有2个 螺栓孔(22)和1个与外侧多功能钢板结合的螺钉孔(23)，另一端为髓腔柄(24)。外侧多功能 钢板(3)设有8个螺钉孔(31-38)，中间两个螺钉孔(34，35)分别于假体柄A(1)和假体柄B(2) 的螺钉孔(13，23)通过螺钉(4)连接，其余6个螺钉孔(31，32，33，36，37，38)通过螺钉(4)与骨 干连接。

所述的上肢多模式固定骨干假体，髓腔柄(14)和髓腔柄(24)的外表面分别对称设有3个 用于抗旋转的沟槽(15)和沟槽(25)。

所述的上肢多模式固定骨干假体，还包括与假体柄A(1)和假体柄B(2)连接的外侧多功能 钢板(3)，所述外侧多功能钢板(3)为8孔直型锁定加压钢板，位于假体柄A(1)和假体柄B(2) 的同侧，其中两个螺钉孔(34，35)分别与假体柄A(1)和假体柄B(2)的螺钉孔(13，23)通过螺钉 (4)连接，同时可遮挡假体柄A(1)中的2个螺栓孔(12)。

本发明上肢多模式固定骨干假体可有效避免由于异体骨移植重建后感染、骨不连、延迟 愈合等并发症，同时假体使用寿命长，重建手术操作相对简单，生物力学强度好，稳定性强， 具有防旋、防松动、抗牵拉等优点，早期并发症发生率低。

附图说明

附图1所示为假体柄A的主视图

附图2所示为假体柄A的右视图

附图3所示为假体柄B的主视图

附图4所示为假体柄B的右视图

附图5所示为外侧多功能钢板的主视图和右视图

附图6所示为螺钉(4)主视图

附图7所示为上肢多模式固定骨干假体实施案例的结构示意图

附图8所示为上肢多模式固定骨干假体实施案例的使用状态图

具体实施方式

下面结合附图对本发明的具体实施方式作进一步说明：