[实用新型]防气泡栓塞宫腔镜输液器

说明书

技术领域

    本实用新型涉及一种输液器，具体涉及一种宫腔镜输液器。

背景技术

宫腔镜手术作为一项操作简单、直观可靠、安全性高的内窥镜技术，是宫腔内病变的重要诊断和治疗手段，是近代妇科发展的一项新技术，随着手术适应证的拓宽,其并发症也时有发生，而严重的空气栓塞是宫腔镜手术中罕见但致命的并发症。往往起病突然，发展迅速，常有致命后果，值得引起高度重视。

    宫腔镜空气栓塞发生率为0.06%。子宫创面有断裂的静脉血管和增大的宫腔内压力加之妇科手术时常取头低臀高位，心脏低于子宫水平。使子宫静脉压降低；当注入膨宫介质时，宫腔与中心循环间存在明显压力差，如果此时一旦没有及时更换膨宫液，膨宫仪将空气直接压入宫腔，导致空气进人血液循环。空气进入右心后，由于心脏搏动，将空气和心腔内的血液搅拌形成大量泡沫。阻碍血流使肺动脉压上升，呼气末C02 压力下降，引起严重的心源性休克；空气进入肺循环，阻塞肺动脉主要通路，肺的气体栓子阻塞脑血管，进而导致大脑和其他器官的栓塞。

    现在临床一般使用子宫膨宫装置，采用双瓶式输液系统。两瓶之间采用连接管，一瓶通过单向通气管连接膨宫仪，另一瓶连接于宫腔镜入水口。手术开始前预充，连接双瓶式输液系统，调节膨宫压力大小（压力控制在100mmHg以下，不得超过平均动脉压水平），连接宫腔镜，操作前排空皮管内空气。操作中护士严密监视膨宫介质的量，一瓶输完前及时更换，防止空气进入宫腔引起空气栓塞。

    双瓶式膨宫输液系统主要存在的突出问题:

    一、频繁更换输液瓶，术中护士工作量较大，因此无法100%彻底预防空气进入宫腔引起宫腔镜最危险的并发症——空气栓塞。

    二、橡皮屑堵塞排气管。由于现用膨宫连接管的钢针较粗，实际操作中在更换膨宫介质时瓶口上的橡皮盖会堵塞于穿刺钢针上。这时不管膨宫仪压力调多大，由于管路阻塞，压力不能顺畅转移，导致膨宫压力不足，视野不清楚，手术无法进行。

    三、宫腔镜手术中组织电器化产生气泡进入人体循环。Dyrbye BA等发现几乎所有宫腔镜下行电切割手术病人均有一定程度的空气进入体循环，当负欠量超过1000ml时观察更为明显。在限定的手术时间内，组织电气化造成的气体量不会太大。一般均属于无症状的空气栓塞。电刀使组织气化等问题的解决尚无良策。

四、膨宫时，若两针头距离太近或加压端穿刺针头的水平位置低于出液端的穿刺针头，可能引起管中一定气体流入官腔，成为空气栓塞的气体来源。

五、输液器与宫腔镜仪器相连接处因操作手柄的旋转及不同方向操作，易使输液器滑脱，液体外溢，影响手术进行。

发明内容

本实用新型所要解决的技术问题是：提供一种宫腔镜手术中可避免空气大量进入人体而产生空气栓塞，造成人体危害甚至造成生命危险的宫腔镜输液器。

为了解决上述技术问题，本实用新型采用以下技术方案：

一种防气泡栓塞宫腔镜输液器，包括输气管路、连接管路、输液管路，其特征在于：所述输气管路中设有逆流阀，所述输液管路中设有阻止上部管路内的空气进入下部输液管路或人体中阻气泡装置。

所述阻气泡装置包括上盖、排气膜、止液膜、底座，排气膜热合在上盖的排气孔上，排气膜过气不过水，阻气泡装置中设有阻止空气通过的止液膜，止液膜装配在上盖与底座中间，止液膜过水不过气。

所述输气管路中的与气控仪相连接的接头通过输气管与逆流阀、进气针一依次相连，进气针一插入输液瓶一内。

所述输液管路中的与宫腔镜连接的带锁紧外插二通通过输液管与流量调节器、阻气泡装置、进液针二依次相连，进液针二插入输液瓶二内。

所述连接管路中的进液针一通过连接管与进气针二相连，进液针一插入输液瓶一内，进气针二插入输液瓶二内。

本实用新型与现有技术相比具有以下有益效果：防气泡栓塞宫腔镜输液器主要发挥作用的部位为输液管路上的阻气泡装置。该装置能阻止输液瓶及上部管路内的空气进入下部输液管路或人体中，即可避免空气大量进入人体而产生空气栓塞，造成人体危害甚至造成生命危险。排气膜过气不过水，排气膜将上部输液管路中的空气排出，止液膜1过水不过气，止液膜防止空气进入下部输液管路中及人体。

附图说明

图1为本实用新型的结构示意图；

图2为阻气泡装置的结构示意图；

图3是图2的A-A剖视图。