[实用新型]上尺桡关节融合矫形假体

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种人体假体，尤其涉及一种用于临床医学上治疗上尺桡关节融合的矫形假体。

背景技术

先天性上尺桡关节融合是一种较少见的先天性畸形，多有家族遗传史，目前多认为是染色体显性遗传疾病，为胚胎时上尺桡分离障碍或中胚层软组织发生骨性或纤维连接形成。一般认为前臂固定在中立位至旋前30°时功能影响不大，不需要特殊治疗，但若固定在旋前超过60°时则功能丧失严重，需要手术治疗。由于病理上的原因(筋膜组织挛缩、纤维方向异常、骨间膜狭窄、桡骨弓形畸形、旋后肌异常或缺如、旋前肌挛缩)，其治疗和预后都是一个难题。

通过临床实践发现，本病治疗的难点在于如何解决前臂的旋转功能而不影响肘关节的屈伸功能，而且尺桡骨分开后可能再融合，也有损伤桡神经的可能。目前的治疗方法中，有切除骨性连接、桡骨小头置换等试图恢复旋转功能的术式，但效果并不理想且增加了肘关节退变的可能性；还有各种截骨术，但也只能减少原来的旋前度数，难以恢复前臂自主旋转功能，无法完成开锁、拧毛巾、吃饭等日常动作。此外现有术式术后需要长期外固定，但即使正常关节固定4周也会发生相当程度的挛缩，此类患者本身丧失前臂旋转功能，在手术及外固定后更出现了屈伸活动受限，导致肘关节功能进一步丧失。

实用新型内容

本实用新型的目的在于避免现有技术的不足之处，而提供一种上尺桡关节融合矫形假体。

为实现以上目的，本实用新型采取了以下的技术方案：上尺桡关节融合矫形假体，包括，近端组件，包括外杯、内衬和锁环，内衬贴合在外杯内腔的上部；外杯为底部开口的半圆球状结构，其内表面的下部在开口处开有一环状锁槽，锁环套设在环形锁槽内；

远端组件，其包括连接柄及与连接柄相连的桡骨柄；连接柄为具备标准摩斯锥度面的锥柱状结构；桡骨柄为圆柱状结构，其直径与骨骼直径相匹配；

旋转球头下方设有与连接柄匹配的孔槽，旋转球头嵌入所述内衬内，旋转球头的底沿被所述锁环锁紧。

外杯的半圆球状结构是配合尺桡骨髓腔的几何形状来设计，以获得均匀的应力分布。锥柱状结构的连接柄、圆柱状结构桡骨柄，使远端组件插入后应力分布平均，避免了应力集中的缺点，桡骨柄可设置不同的直径以适用于不同直径的骨骼；锁环与内衬之间的空隙刚好为旋转球头的体积，旋转球头嵌入内衬内并被锁环与环状锁槽锁紧，锁环的设置是为了对抗肘关节所承受的向下拉扯力，同时使得旋转球头在内衬中自由旋转而不会脱出；内衬可使旋转球头的磨损量降低。

所述外杯的外表面为圆球面；外杯内表面上部分为光滑圆球镜面，其上等距分布有螺钉固定孔；外杯内表面的下部分为平滑圆柱面，环状锁槽的环状卡合部的上缘为斜面、下缘为平面。此种结构能有效防止锁环脱落。

所述内衬位于外杯光滑圆球镜面处，其外径与外杯的内径相匹配。旋转球头嵌入内衬后，光滑圆球镜面、内衬以及旋转球头之间产生极微小的摩擦，方便手术或正常运动中获得最佳装配位置。

所述锁环接合在外杯平滑圆柱面内，其外表面设有一环状凸起，当环状凸起卡设在所述环状锁槽内后，锁环的外圈贴合外杯内表面的下部；所述锁环的侧壁开设有一缺口，缺口贯穿锁环的一段侧壁、上表面和下表面。缺口的设置，使锁环在外力下发生适度形变，直径缩小以进入外杯，完成与锁槽的匹配后在弹性作用下回复原有形状。

所述锁环的内面设有一用于顶住并卡接所述旋转球头下沿的凸缘，凸缘与锁环的顶面之间形成第一倾斜面，凸缘与锁环的底面之间形成第二倾斜面，第二倾斜面朝向外杯的开口处。第二倾斜面的设置可便于导入旋转球头；凸缘可在旋转球头下沿滑进外杯的内腔后将其卡住，使之不能轻易脱离外杯的内腔；第一倾斜面与旋转球头贴合，供其在内腔转动。

所述连接柄的锥柱状结构表面设有等距分布的微螺纹。微螺纹与旋转球头的孔槽配合更严密，使之匹配后不存在相对运动。

所述桡骨柄的近端表面披覆有珠结曲面，其远端为光滑球形曲面，与连接柄交界处向周围环形突出形成用于覆盖桡骨皮质的领部；桡骨柄的光滑球形曲面上设有固定螺钉孔。桡骨柄的近端表面披覆有珠结曲面，利于骨质增生于其中并提高假体植入的固定力量。

所述领部设置有标记线，标记线对准所述固定螺钉孔的圆心。标记线的设置，方便在桡骨柄插入髓腔后观察并进行钻孔和拧入螺钉。

所述孔槽为具有摩斯锥度的锥形状的孔槽，其锥度与连接柄上微螺纹相同。