[实用新型]适用于产科手术的顺应性腹主动脉暂时阻断纤细杆球囊

说明书

技术领域

本实用新型涉及医用球囊，具体说是一种适用于产科手术的顺应性腹主动脉暂时阻断纤细杆球囊，使用本实用新型的球囊可避免现有普通球囊膨胀阻断腹主动脉时而引起的相关血管损伤并发症。

背景技术

凶险型前置胎盘者剖宫产术中平均出血量高达3000～5000 ml，甚至高达10000 ml以上，短时间内迅猛出血严重威胁孕产妇生命安全。既往凶险性前置胎盘剖宫产术后为止血而切除子宫，术中平均失血量仍达为4000～5000ml。为减少出血保留子宫，产科以往采取结扎髂内动脉或子宫动脉，然而对于凶险性前置胎盘尤其伴有胎盘植入的患者，即使结扎髂内或子宫动脉，也无法充分阻断植入胎盘血供，并且剖宫产术中因出血量大,行髂内或子宫动脉结扎难度增大。

近年来球囊导管技术已越来越多的应用于凶险型前置胎盘剖宫产术。预防性髂内动脉球囊闭塞术在植入性胎盘病例中的应用，无论行保留子宫的手术还是子宫切除术，术中输血量均明显减少。剖宫术前预防性应用双髂内动脉球囊闭塞术患者与常规剖宫产治疗凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者，对比发现预防性双髂内动脉球囊闭塞术能减少患者的术中出血量、输血量及相关并发症。然而存在以下缺陷：1.部分子宫存在异位供血，如卵巢动脉和(或)髂外动脉参与供血，单纯阻断双侧髂内动脉，不能有效控制该类动脉的出血。2.在剖宫术前因超选择插管至双侧髂内动脉所耗时间稍长，将增加胎儿及孕妇所受射线曝露剂量。3.髂内动脉球囊封堵术后，发现髂内动脉血栓形成，髂内动脉夹层导致80-90%血管闭塞等并发症出现。因此能否设计一种专用于产科手术暂时封堵腹主动脉的顺应性球囊已引起有关业内医务人员的关注。

发明内容

本实用新型的目的正是针对上述现有技术所存在的问题而提供的一种适用于产科手术的顺应性腹主动脉暂时阻断纤细杆球囊。

本实用新型的目的是通过以下技术方案来实现的： 一种适用于产科手术的顺应性腹主动脉暂时阻断纤细杆球囊，包括推送杆、设置在推送杆前端的低硬度聚亚氨酯材料球囊（该球囊材料为目前已有的球囊常用材料）以及与球囊相连通的球囊连接管，在球囊连接管尾端设置有阀门，所述低硬度聚亚氨酯球囊为低压顺应性球囊，所述推送杆为较纤细的5F推送杆。

在本实用新型中，所述低压顺应性球囊表面覆有肝素涂层，以防止血栓形成，所述低压顺应性球囊为椭圆形。所述5F推送杆为聚氯乙烯材质的推送杆。

本实用新型在使用时，在剖宫产前将球囊导管中点置于双肾动脉开口处连线中点，在胎儿取出后立即充盈球囊阻断腹主动脉血供从而阻断所有子宫动脉血供。此中阻断方法简化胎儿取出前介入操作步骤，所使用透视时间平均4s，射线剂量为4.2±2.9mGy，远低于150 mGy 的胎儿安全 X 线辐射剂量。

球囊推送杆自股动脉置入，为使更加微创，球囊推送杆纤细，仅为5F，避免了穿刺置管处股动脉的损伤。为避免球囊膨胀阻断腹主动脉引起相关血管损伤并发症，球囊设计为低压顺应性。

在本实用新型中，所述球囊导管由推送杆、球囊组成，有两个独立的内腔，导丝腔贯穿整条推送杆，用于引入导丝置放球囊，球囊连接腔用于膨胀和回缩球囊。球囊为低压顺应性球囊，对血管壁的损伤较小，球囊由低硬度聚亚氨酯材料制造，导管材料为聚氯乙烯，内置不锈钢弹簧丝。根据产妇腹主动脉直径的个体差异，可以膨胀至恰当的直径彻底阻断腹主动脉，操作简单、安全。

本实用新型的优点在于:①球囊推送杆纤细，仅为5F，避免了穿刺置管处股动脉的损伤，更加微创；②球囊设计为低张顺应性，利用顺应性球囊适应血管形态塑形这一特性，可避免普通球囊膨胀阻断腹主动脉引起相关血管损伤并发症；③在操作上，具有简便，快捷的优点，使胎儿所受射线量大大减少;④在价格上，较进口支架经济，为患者节省了费用。

附图说明

图1是本实用新型结构主视图。

图中：1.推送杆，2.球囊，3.阀门，4.球囊连接管。

具体实施方式

木实用新型以下结合附图作进一步描述:

如图1所示：一种适用于妇科手术的顺应性腹主动脉暂时阻断纤细杆球囊，包括推送杆2、设置在推送杆前端的低硬度聚亚氨酯材料球囊2以及与球囊相连通的球囊连接管4，在球囊连接管尾端设置有阀门3，所述低硬度聚亚氨酯球囊为椭圆形的低压顺应性球囊，所述推送杆为较纤细的聚氯乙烯材质的5F推送杆。

使用时，推送杆1沿导丝进入腹主动脉后，经阀门3注入对比剂充起球囊2，球囊膨胀后用于阻断腹主动脉血流向子宫供血，推送杆末端可由导丝穿过防止球囊移位。

所述球囊2由低硬度聚亚氨酯材料制造，导管由聚亚氨酯材料制造。根据产妇腹主动脉直径的个体差异，可以膨胀至恰当的直径彻底阻断腹主动脉，操作简单、安全。