[实用新型]声门下吸引气管导管有效
申请号: | 201520365536.3 | 申请日: | 2015-05-29 |
公开(公告)号: | CN204745259U | 公开(公告)日: | 2015-11-11 |
发明(设计)人: | 周永方;康焰;金晓东;王波;王鹏 | 申请(专利权)人: | 四川大学华西医院 |
主分类号: | A61M16/04 | 分类号: | A61M16/04;A61M25/10 |
代理公司: | 成都虹桥专利事务所(普通合伙) 51124 | 代理人: | 许泽伟 |
地址: | 610041 四川*** | 国省代码: | 四川;51 |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 声门 吸引 气管 导管 | ||
技术领域
本实用新型涉及一种声门下吸引气管导管,特别是一种用于属于医疗消耗品领域的声门下吸引气管导管。
背景技术
人工气道是保障气道通畅的有效手段,在重症患者抢救过程中极为重要。然而,人工气道的建立破坏了呼吸道正常的解剖结构和生理功能,导致气道吞咽保护能力受限,分泌物增加,上气道分泌物聚集于气管导管气囊上方,造成局部细菌繁殖,分泌物可经气囊壁与气管壁之间的皱褶、缝隙渗漏入肺部,引起呼吸机相关性气管支气管炎(VAT)和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生,延长机械通气时间和住ICU时间,大幅度增加医疗费,严重影响重症患者的预后。
气囊最基本的作用是保持声门以下的气道封闭、固定导管,从而保障正压通气的有效完成。气囊的封闭性还能预防口咽部和胃内容物误吸入肺部,减少肺部感染。气囊的改进和完善从未停止,从20世纪70年代广泛应用的第1代低容高压的橡胶球囊,到70年代后期第2代高容低压的硅胶或聚氯乙烯气囊,再到近年来改良的圆锥气囊。所有气囊均存在以下问题:1)气囊充气量以恰好封闭气道,保障通气时气道不漏气(最小闭合技术),分泌物从气囊与气管壁之间的间隙渗漏入肺部增多;2)为了减少渗漏量,常常增加气囊充气量,则引起气囊压力过高,压迫损伤气管黏膜,甚至出现气管狭窄、气管食管瘘等并发症;3)由于气管不是规则圆形管腔,即使增加气囊充气量,气囊上滞留物仍然可以通过气囊壁与气管壁之间的皱褶、缝隙,微量不断地渗漏入下呼吸道、进入肺部,尤其是病人躁动、操作等使导管牵拉、移位,长时间插管,气囊上滞留物渗漏更明显。这是导致VAP发生率居高不下的关键因素。2015年Philippart等学者在CHEST杂志发表研究结果显示近年改良的锥形气囊较圆柱形气囊未能降低VAP发生率。
目前已有多项研究证实应用带声门下吸引(SSD)的气管导管,进行声门下分泌物引流,可有效降低VAP发生率。声门下分泌物引流分为持续或间断引流,两者均有可能导致气道粘膜损伤、出血、甚至坏死、病人刺激性剧烈咳嗽和不适等并发症。持续吸引较间断吸引发生并发症的风险更大;但若患者分泌物多,间断吸引不能保证分泌物充分引流,也会增加肺部感染风险。因此现有技术中还没有一种既能在气囊充气量以恰好封闭气道,保障正压通气有效完成,避免压迫损伤气管黏膜,又可以有效防止气囊上滞留物渗漏入下呼吸道;同时保障在进行声门下吸引时,避免气道粘膜损伤、出血、甚至坏死、病人刺激性剧烈咳嗽和不适等并发症发生,从根本上预防上呼吸道分泌物进入下呼吸道和肺部,有效预防肺部感染的一次性防渗漏的声门下吸引气管导管。
实用新型内容
本实用新型所要解决的技术问题是提供一种既能保障气道封闭、固定导管,保证正压通气的有效完成,避免压迫损伤气道粘膜,又可以有效防止气囊上滞留物渗漏入下呼吸道;同时保障在进行声门下吸引时,避免气道粘膜损伤、出血、甚至坏死、病人刺激性剧烈咳嗽和不适等并发症发生,从根本上预防上呼吸道分泌物进入下呼吸道和肺部,有效预防肺部感染的一次性防渗漏的声门下吸引气管导。
为解决上述技术问题本实用新型采用的声门下吸引气管导管,包括导管、气囊、接头、充气管、所述接头安装在导管的一端,所述气囊设置在导管上,所述充气管的一端与气囊内部连通,另一端从导管的外壁引出,还包括吸引管,导管上靠近气囊的一端开有吸引孔,吸引管一端与吸引孔连通,另一端从导管的外壁引出,所述气囊上设置有储物凹槽。
进一步的是,所述气囊分为两段,其中远离吸引孔的一段为圆柱形,靠近吸引孔的一段上设置有储物凹槽,所述充气管为两根,其中一根与圆柱形的一段气囊连通,另一根与设置有储物凹槽的一段气囊连通。
进一步的是,所述储物凹槽的中部向气囊的外壁方向凹陷。
进一步的是,所述充气管上设置有指示气囊。
进一步的是,所述吸引管上远离吸引孔的一端设置有端盖。
本实用新型的有益效果是:本申请既能保障气道封闭、固定导管,保证正压通气的有效完成,避免压迫损伤气道粘膜,又可以有效防止气囊上滞留物渗漏入下呼吸道;同时保障在进行持续声门下吸引时,避免气道粘膜损伤、出血、甚至坏死、病人刺激性剧烈咳嗽和不适等并发症发生,从根本上预防上呼吸道分泌物进入下呼吸道和肺部,有效预防肺部感染的一次性防渗漏的声门下吸引气管导。
附图说明
图1是气管插管的结构示意图;
图2是采用两段气囊的气管插管的结构示意图;
图3是气切导管的结构示意图;
图4是采用两段气囊的气切导管的结构示意图;
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