[实用新型]一种低切迹多向锁定的环形髌骨接骨固定装置

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种髌骨骨折的固定装置，属于骨科医疗器械技术领域。

背景技术

髌骨是人体骨骼中最大的籽骨，位于前部股四头肌肌腱内部，其上宽下窄呈倒三角形，高度小于宽度。髌骨的底边与尖端相比，底边更厚，髌骨的髌尖后部相对粗糙，连接髌韧带，体表可扪及。髌骨的前面向前凸出呈球形，与股骨内外两髁之间的软骨面形成髌股关节。髌骨骨折发生率约为1%，其中髌骨下级粉碎性骨折的治疗最为困难。由于髌骨是人体伸膝装置的中间结构，膝关节活动也相较复杂，因此髌骨骨折多要求解剖复位，但因膝关节解剖特殊性及生物力学中扮演的杠杆作用，导致临床上髌骨骨折多固定不牢靠，固定时间过长，或解剖关系紊乱而造成髌骨正常滑动难以恢复，引起诸多后续并发症。

髌骨骨折常见的治疗方法包括张力带、钢丝、髌骨爪等。其中张力带钢丝固定术尽管经较多改良，但仍存在松动、固定不牢靠以及局部皮肤刺激等问题；钢丝环扎内固定术操作较为简单，但缺点在于膝关节屈伸时骨折块前方会发生分离移位，远期还可造成创伤性关节炎。外固定器固定术目前临床应用率较低，效果也不确切。而对于严重粉碎、散裂，无法修复的髌骨骨折，往往需行髌骨切除术，术后影响患肢功能恢复。因此，如何采用提高髌骨骨折的复位和固定质量，尤其是解决粉碎髌骨骨折的复位，仍是目前骨科医生亟待解决的难题。

实用新型内容

本实用新型所要解决的技术问题是提供一种低切迹多向锁定的环形髌骨接骨固定装置，这种接骨固定装置与普通拉力螺钉相结合，可以使得难治性髌骨骨折得到满意复位和牢固固定，减少术后并发症，提高临床疗效。

解决上述技术问题的技术方案是：

一种低切迹多向锁定的环形髌骨接骨固定装置，它包括环形接骨板、弧形复位板、锁定螺钉、拉力螺钉，环形接骨板扁圆环板和三个中间分叶板组成，三个中间分叶板的一端在环形接骨板的中心相连接，三个中间分叶板的另一端分别与外周扁圆环板相连接，三个中间分叶板与外周扁圆环板的连接点在外周扁圆环板的圆周分布，环形接骨板的外圆周与髌骨外周轮廓相匹配，环形接骨板的外周扁圆环板和中间分叶板组成的外侧板面凸起，外周扁圆环板和中间分叶板组成的内侧板面形状与髌骨表面相适配，在外周扁圆环板和三个中间分叶板上分布有多个锁定孔，锁定孔的孔径与锁定螺钉的外径相匹配，弧形复位板为扇形板，弧形复位板的半径与环形接骨板的外周扁圆环板的半径相匹配，弧形复位板的板面弧度与环形接骨板的外侧板面相匹配，弧形复位板的扇形板面的两个侧边交角处有定位孔，在环形接骨板的三个中间分叶板的中心连接处有中心孔与弧形复位板的定位孔相对应，在弧形复位板的板面上均布有多个拉力孔，拉力孔的孔径小于环形接骨板上螺孔的直径。

上述低切迹多向锁定的环形髌骨接骨固定装置，所述环形接骨板的外周扁圆环板在髌骨近端中间的2-3个锁定孔前端和远端中间的2-3个锁定孔前端分别向环形接骨板中心倾斜，锁定孔长轴与环形接骨板垂直轴偏向外侧成10°-30°夹角，外周扁圆环板在髌骨左侧中间的2-3个锁定孔前端和右侧中间的2-3个锁定孔前端分别向环形接骨板中心倾斜，锁定孔长轴与环形接骨板垂直轴偏向外侧成10°-30°夹角，螺钉一半固定于骨皮质，一半固定于钢板。

上述低切迹多向锁定的环形髌骨接骨固定装置，所述弧形复位板的扇形弧度为1/4~1/3圆周弧度，在弧形复位板上还有滑动加压螺孔，滑动加压螺孔为长孔，滑动加压螺孔的宽度与拉力螺钉的直径相匹配。

本实用新型的有益效果是：

本实用新型根据髌骨解剖结构及骨折特点进行设计，低切迹环形接骨板与髌骨轮廓适形、与其表面贴合，多方向锁定螺钉牢靠固定骨折。弧形复位板与环形接骨板中心转动连接，旋转弧形复位板，可以将不同位置残留移位进一步复位，也可对骨折碎片进行固定；通过弧形复位板上的滑动加压螺孔可以复位髌骨残留的分离移位；经弧形复位板上的普通螺孔置入拉力螺钉，通过提拉作用可以辅助复位残留的台阶移位。骨折复位满意后，通过环形接骨板上的锁定螺孔置入锁定螺钉固定骨折；锁定螺钉仅穿过一侧皮质，不损伤髌骨关节面；锁定螺钉部分螺纹与接骨板螺纹咬合，部分螺纹直接固定于髌骨外侧皮质，增强骨折固定稳定性。此外，环形接骨板近端中间、远端中间、内侧中间及外侧中间各有2-3个锁定螺孔向外侧成10°-30°夹角，置入锁定螺钉有助于提高螺钉把持力和骨折固定强度。

本实用新型结构简单合理、操作简单灵活、定位准确、固定牢固，术中可减少反复复位固定；植入物简单菲薄，相较传统钢板可明显减少局部软组织刺激；弧形复位板可拆卸，方向灵活多变，可有效复位不同位置难复性骨折碎片；固定牢靠，可早期功能锻炼，术后并发症少。