[实用新型]针式组合式多功能显露器

说明书

技术领域：

本发明涉及一种在腹腔镜下用于脏器显露的手术器械，一种可在腹腔内装卸操作头的针式组合式多功能显露器械。

背景技术：

目前，在腹腔镜下用于脏器显露的常用器械直径为5mm～15mm，均需要通过外径为5.5mm～15.5mm的鞘管进入腹腔，使腹壁留下数个长约8mm～24mm的疤痕。近年来报道的“针式”腹腔镜器械外径较细，可通过更细的鞘管进入腹腔，还可直接穿刺进入腹腔，使腹壁切口缩短，但缺点是：(1)操作头钳口小，抓持物易滑脱；(2)操作头过于尖利，在体内操作时有致脏器损伤的危险，(3)操作杆内部须设一推拉杆才能使钳咀运动，因而操作杆外径仍然较粗，手术后在腹壁上仍留有切口疤痕。因此，这种简单地将操作器械变细的改进并未对腹腔镜手术效果带来质的突破。我们曾经设计的“腹腔镜穿刺式多功能拨棒”(申请号200910176311.2)可有效弥补以上“针式”器械的不足，但该拨棒的操作头的缺点是：(1)为圆柱状且只设置了穿线孔和挂线槽，功能局限；(2)操作头与操作杆的连接方式仅采用环形凸筋与环形凹槽的连接，在手术时操作头易发生旋转。

发明内容：

为了解决现有腹腔镜操作器械较粗、造成的腹壁创伤大，其他操作器械及方法效果不佳或应用受限等问题，本发明提供一种可装卸操作头的针式组合式显露器。该显露器较“腹腔镜穿刺式多功能拨棒”增加了长方体形及钩形显露部的操作头，使显露功能明显增多，在操作头连接部和针式操作杆上增设了纵行连接凸面和凹面，在显露操作时可避免操作头发生旋转。

本发明的技术解决方案是：

一种可装卸操作头的针式组合式显露器，其特征是：针式操作杆的尖端与操作头通过套入连接，末端与手柄螺栓固定连接。针式操作杆由实芯圆柱不锈合金钢制作，直径1～2mm长25～35cm，一端为穿刺针尖，针尖后设1～2个半环形凹槽和1个纵行圆缺凹面。操作头分连接部和显露部，连接部由硫酸钡和塑料材料混合注塑呈柱状体，直径3～10mm，长2～4cm，其内设一纵行连接孔，长2～4cm，孔径1～2mm，孔内设1～2个半环形凸筋和1个纵行圆缺凸面，在与操作杆连接时可卡入操作杆的环形凹槽和纵行凹面内；距连接孔开口1cm处的外部对应的两侧沿纵轴向显露部方向设夹持区，长1cm，深1mm。操作头的显露部呈长方体形(显露板)、圆柱形(显露棒)和钩形(显露钩)：显露板或显露棒与连接部一起由硫酸钡和塑料材料混合注塑而成；显露板边角圆钝，长3～8cm，宽1～3cm，厚2～4mm(图1)；显露棒长2～4cm，直径3～10mm，前部顶端呈半球形，其后依次为穿线孔和挂线槽(图2)；显露钩与连接部嵌入连接，分别由直径1～2mm的不锈钢丝(图3)和厚1～3mm、边角圆钝的长方体不锈钢板制成(图4)，钩体呈不同弧度，最大横径为5～15mm，能分别通过5mm、10mm、12mm和15mm的穿刺鞘管。

在腹腔镜手术操作时，将操作杆穿刺进入腹腔，根据手术需要将不同类型操作头经操作鞘管送入腹腔，在腹腔内将操作头与操作杆的尖端套入连接，然后通过推、拨、顶、牵拉直接显露脏器或病变组织，还可利用显露棒的挂线槽套住脏器或病变组织上的缝合牵引线或用针式钩直接穿刺拟切除脏器浆膜层，在体外通过手柄进行灵活操作显露，也可利用显露棒穿线孔携带的线段在另一把器械协助下进行组织结扎。操作结束后用操作钳将操作头与操作杆分离，并经其他鞘管取出。

本发明的有益效果是，在腹腔镜手术中可代替操作钳及其相应的穿刺鞘管，从而减少腹壁手术疤痕，达到更加微创和美观的手术效果。

附图说明

下面结合附图和实施例对本发明进一步说明：

图1是本发明显露板操作头的主视图、剖视图和仰视图。

图2是本发明显露棒操作头的主视图、剖视图和仰视图。

图3是本发明钢丝显露钩操作头。

图4是本发明钢板显露钩操作头。

图5是本发明针式操作杆示意图。

图6是本发明各部连接后的示意图

图7-图10是本发明应用示意图

图中1.操作头长方体形显露部，2.环形凸筋，3.夹持区，4.操作头连接部，5.纵形圆缺凸面，6.连接孔，7.穿线孔，8.挂线槽，9.不锈钢丝显露钩，10.不锈钢板显露钩，11.环形凹槽，12.纵形圆缺切面，13.操作杆与手柄固定螺栓，14.手柄示意图。

具体实施方式