[实用新型]大肠腔内转流器

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种大肠腔内转流器。

背景技术

目前临床工作中为防治大肠术后吻合口瘘，多采用大肠吻合处近口侧肠管体外造口或小肠腔内阻断置管引流的方法。前者效果确切，但病人痛苦，花费昂贵，且常需再次手术以回纳造口肠管，费时费事费钱；后者虽有效果且较方便省事，但尚不确切可靠，仍在临床探查研究过程中，故应用不广。

此外，有一些实验研究，将转流软管近端缝合或用可吸收环夹附在吻合口近侧肠管的内膜上，远端拉出体外实现大肠腔内转流，这种方法虽然能起到较好的转流效果，但操作繁琐且技术要求较高，并对肠管内壁有一定的附加损伤。所以目前尚不被广大临床医生接受。

实用新型内容

本实用新型的目的是：提供一种大肠腔内转流器，它能实现大肠肠腔内转流、减压，能用于大肠术后吻合口瘘的预防和治疗，以及大肠医源性损伤发生穿孔后的治疗。

本实用新型的技术方案是：一种大肠腔内转流器，它包括弹性可伸展的螺旋圈、薄膜导流管，所述螺旋圈由一根弹性螺旋条螺旋构成弹簧圈状，螺旋条上缘内侧边设置有薄膜片，薄膜片随着螺旋条的螺旋走向，卷成同心圆状多层薄膜圆管结构，上下薄膜片排成叠瓦状，以利于气体和肠液向肛门侧方向导流；螺旋圈下缘连接薄膜导流管，薄膜导流管上端为喇叭口状，以便与螺旋圈下缘相连接，薄膜片卷成的同心圆状多层薄膜圆管结构伸入喇叭口状的薄膜导流管内，薄膜导流管下端连接体外引流或负压装置；薄膜导流管的腔内依薄膜导流管延伸方向设置有细引流管，所述细引流管的上端穿出薄膜导流管上端的喇叭口侧壁，置于薄膜导流管的腔外，细引流管的下端与体外吸引装置连接。

以下是上述技术方案的解释：

所述螺旋条外侧面侧壁上排布有若干个吸盘。

所述螺旋条上缘外侧边设置有用于增强螺旋圈紧密贴肠壁及水封效果的薄封片。

所述螺旋条下方起始端设置有拉出线。

所述螺旋条为可塑性硅胶条，或可塑性乳胶条，或可塑性塑胶条。

所述螺旋条的中心设置有弹性钢丝。

所述螺旋圈的自然状态的直径稍大于相应肠管的内径。

本实用新型的作用原理：直径较大的弹性螺旋圈在旋转收缩成直径较小的螺旋圈后具有恢复原状的倾向，同时产生向外扩张的弹力，因此本实用新型中的螺旋圈在置于相对直径较小的大肠腔内后，螺旋圈要恢复原状，便对肠腔内壁产生一定压力，使螺旋圈产生贴壁附着的效果。当接触肠内壁的螺旋条侧面的吸盘受到一定的挤压后，会产生吸附作用，从而可进一步增强对肠壁的附着效果，并起到防止螺旋圈沿肠管向远近方向滑动的作用，使螺旋圈可靠地定位在肠腔内某个位置而不易发生移位。由于生理状态的肠管存在收缩、扩张运动，因此肠腔直径大小会随时变化，柔软而具有弹性可伸缩功能的螺旋圈直径则会随着大肠肠管的舒缩而相应改变螺旋圈的直径，使螺旋圈的附着面始终保持与肠腔内壁紧密贴附，不会松脱或撑坏肠壁。螺旋条上缘外侧边薄封片以增强与肠壁内侧面的贴附和密封及引流效果，上缘内侧边长条形薄膜片随螺旋条的旋卷走行，形成同心圆状多层薄膜圆管，且薄膜片上下排列成叠瓦状，对肠腔近口侧来的气体及肠液起到引流作用。薄膜导流管上端为喇叭口状，其承接于螺旋圈下方，多层薄膜圆管置入其中，保持了密封性及导流效果，使螺旋圈上游肠管内的气体及肠液得以完全转流，吻合口段肠管处于充分旷置，肠腔近口侧来的气体及肠内容物不会流经瘘口而直接排出体外。细引流管对螺旋圈下游肠腔即吻合口或破损段肠腔起到引流和减压作用，从而进一步减少瘘的风险或减轻肠瘘后产生腹腔污染的危害。由于细引流管与螺旋条下端连接固定，在撤离螺旋条时则多了一道取出的保险。在完成大肠腔内转流后拉拽取拉出线，弹簧圈状的螺旋条从下端开始被拉成直条形，并逐渐脱离附着的肠壁，经吻合口、肛门取出体外。由于该螺旋条相对较细，从吻合口取出时不会损伤吻合口，由此可见，在该肠腔内转流器的放置及取出过程中，不会影响到吻合口或造成肠壁损伤。本实用新型的大肠腔内转流器在放置后无需外加固定操作，撤离后不留异物。因此操作简单方便，在体内不留异物。

螺旋圈的制作也可采用柔软、有塑形的乳胶、硅胶类材料制作柱状螺旋条，其中心置入弹力较大的螺旋状弹力钢丝，其自然状态的螺旋圈直径大于相应肠管直径，螺旋状钢丝的螺距远小于螺旋条宽度，从而使两相邻的螺旋条能起到相互挤压，紧密接触的作用，达到防渗水、漏气的效果。上缘内边呈圆边状，下缘内边伸出呈唇状，使其下缘呈叠瓦状盖压在下方螺旋条圆边状内边上，以进一步增强螺旋圈的密封效果。螺旋圈本身除起到附壁固定于肠内壁作用外，还起到引流肠腔内气体及内容物的效果。