[实用新型]基于三自由度工作台的自适应放疗系统

说明书

技术领域

本实用新型属于医疗器械领域，涉及一种放疗装置，特别是一种用于调整人体在放疗中的位置的装置。

背景技术

手术中放射治疗是肿瘤放射治疗的一种新技术，它是在手术中，当外科医生已经切除局部肿瘤后，应用放射线通过手术视野照射已切除肿瘤部份的肿瘤床或残存肿瘤组织，广泛应用在头颈部肿瘤、胸部、腹部、盆腔肿瘤的联合治疗中。

手术中放射治疗起始于本世纪八十年代，在手术中应用医用直线加速器，利用开放的手术野直接照射组织表面，以杀灭局部残余的肿瘤细胞。由于当时尚无专用术中放疗设备，因此采用放疗科的大型医用直线加速器来实施治疗，在手术切除肿瘤后，病人依然处于麻醉状态下，伤口用消毒巾覆盖后，将病人连同手术床直接送到直线加速器治疗室，实施术中放疗，这种治疗方法程序复杂，操作困难，给临床医生和病人都带来诸多不便，因此极大地限制了术中放疗的普及和推广。

90年代后期，意大利首家推出移动式机械臂术中放疗装置，较正常电子直线加速器体积明显缩小，重量减轻，可以直接移动至手术室中进行术中放疗，美国专利(专利号：5,635,721)公开的技术“特别用于术中放疗的电子加速器”详细介绍了这种可移动型的术中放疗装置，它采用机械臂式的装置来支撑和移动电子直线加速器辐射头，在六个轴方向自由移动，而且通过特别设计，大幅减轻电子直线加速器重量和体积，通过自动化控制机械臂的运动而驱动电子直线加速器辐射头移动至手术视野，瞄准肿瘤床位置，实施术中放射治疗。

通过特殊设计缩小电子直线加速器体积，并采用机械臂的方法来移动电子直线加速器辐射头，设备都应用了机器人技术，多维多方向机械臂自动控制技术，以及制造低重量、小体积的电子直线加速器技术，代表了当今最尖端的技术水平。

尽管如此，上述技术仍然存在缺陷，由于为了满足大幅减少重量和体积的目的，而进行的特殊电子加速管设计，明显减低了所能达到的放射能量，这对于杀灭很多深部组织的肿瘤细胞是远远不够的，由于上述装置是采用机械臂来支撑移动电子直线加速器辐射头，而机械臂可以驱动辐射头的重量又是有所限制的，所以这种缺陷是上述装置很难克服的，而在临床推广过程中，这又是极其重要的关键，这种缺陷必然会影响术中放疗技术的普及和推广。

尽管上述装置明显减轻了电子直线加速器的体积和重量，上述装置的重量仍重达2500磅，对于灵活移动2500磅重量，多维、多方向运动机械臂的制造成本也必然非常昂贵，因此，术中放疗装置居高不下的价格，明显影响了这种技术在临床医院的推广。

上述装置另一个明显的缺陷是，尽管他们采用了极精密的多维多方向运动机械臂技术，但是，在临床应用中，缺乏三维立体定向技术和装置，仅是依靠临床外科医生和放疗科医生肉眼观察来确定位置，既没有应用高精度定位的CT或MR工影像辅助，也没有让医生有完善的工具确定病灶位置、角度、方向以及与周围正常组织的关系，以及对周围重要器官的影响，从而确定术中放疗电子束入射的最佳路径、方向、角度，以及据此而确定的电子束发射功率、发射时间等。

接下来描述放疗装置的传统技术的现状：

见中国实用新型专利，专利申请号：200310108091.2，公开了一种手术中放射治疗装置。该专利披露，在天花板上设置悬挂式机架，该悬挂式机架上设置有辐射头，辐射头具有沿X、Y、Z方向做平动及绕Z轴做转动的功能。在悬挂式机架的下方设置治疗床，人体躺于治疗床上，该治疗床具有沿治疗床具有沿Z轴升降移动及绕Z轴转动的功能。从机构运动学角度分析，该实用新型所披露的手术中放射治疗装置具有4个自由度，。机构运动学认为，空间中，一刚体具有6个自由度，即：沿X、Y、Z轴的平动和绕X、Y、Z轴转动。很明显，该专利所披露的装置还缺少2个自由度，即绕X、Y轴转动的自由度。所以该实用新型并不能确保放疗中，将病灶部位与辐射头之间调整出最佳的位置和角度。

其次，该专利所披露的放疗装置还存在以下不足：

a、在天花板上设置悬挂式机架，由于悬挂式机架的位置很高，在安装、维护方面带来了很多困难。

b、在自由度的设计上存在重复，即：辐射头具有沿X、Y、Z方向做平动及绕Z轴做转动，治疗床具有沿Z轴升降移动及绕Z轴转动，重复的自由度是：沿Z轴升降移动及绕Z轴转动，从而使治疗床在姿态调整中不能得到任意所需的位置和角度；

c、悬挂式机架设置于天花板上，由于辐射头的重量及悬挂式机架本身的自重，使得辐射头及悬挂式机架存在掉落的风险，如果发生辐射头掉落等危险事件，位于正下方的病人后果将不堪设想。

实用新型内容