[实用新型]能准确固定根管工作长度的定位器

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种牙髓及根尖周病治疗过程中使用的工具，具体是一种能准确固定根管工作长度的定位器。

背景技术

牙髓炎和根尖周炎均为细菌感染引起，常用的治疗方法为根管治疗。彻底清除根管内感染物质并用材料严密封闭根管系统是治疗成功的关键。

根管终止于根尖孔，它离解剖学的根尖尖端表面约3mm。根尖缩窄是根管最狭窄的部分，离根尖孔大约0.5mm。根管工作长度是指牙尖或切缘至根尖缩窄处的距离。根管预备前需准确测定工作长度，一般通过根管长度测量仪完成。以牙尖、切缘或牙冠表面的一个点为参照点，根管锉上的定位环为对应的的一个参照点。现用成品橡胶定位环直径3.5mm，厚1.5mm。用小号手用根管锉探测根管，当根测仪显示到达根尖时，定位环至锉尖的长度即为根管工作长度。在测量尺上可以量出工作长度的尺寸。

确定工作长度后，接下来的工作是根管预备。根管预备的目的是使根管清洁和成型，通过使用特定的手用和机用旋转器械，去除根管内感染物质，使根管形成从冠部到根尖逐渐变细的锥型，利于根管消毒和充填。机用镍钛根管锉是根管预备常用的工具。在使用机扩马达时，医生需准确判断运动着的橡胶定位环是否与选定的参照点重合有一定难度；磨牙位于口腔深处，医生以俯视的角度观察定位环的下端容易产生误差；定位环柔软，受挤压容易发生变形。这些因素引起工作长度发生变化，造成过度预备或预备不足，达不到精准根管治疗的要求。尤其是牙冠破损较大严重的磨牙，寻找稳定标记点难度较大且重复性较差。定位器位于根管锉上锥度变化较大的位置，与锉之间的摩擦力更小，在旋转时定位环容易发生移动。所以磨牙残冠，根管预备过程中保持工作长度不变有一定难度。

根管预备超过工作长度则可能破坏根尖狭窄部，损伤根尖周组织，引起牙胶尖超充填。超出根管口的牙胶可引起根尖周严重的炎症反应。根管预备不足则根管内感染物质去除不彻底，牙髓炎、根尖周炎持续存在，无法治愈。

临床上常用的验证根管充填是否准确的方法是在根管充填时先试主尖，放置主牙胶尖于根管后，摄X片观察牙胶尖的位置。但X光片为二维图像，根尖孔的位置与解剖学根尖顶点重合的几率不大，即使发生超充填也不易及时发现。临床上认为牙胶尖距根尖2.0mm以内属于恰充填，这其实是一个比较粗放的概念。要客观的判断充填的准确性可以通过拍摄CBCT来观察，但费用昂贵，不适用于普通诊所难。根管治疗失败时也可通过根尖手术来解决问题，但增加了患者的痛苦和经济负担。

所以，有必要寻找一种适用于后牙残冠的性能稳定，易于辨识，不易活动的定位器，以达到精准根管治疗的要求。

发明内容

本实用新型的目的在于克服现有的橡胶定位环与根管锉之间摩擦力小，容易滑动的问题。提出一种能相对稳定、准确保持工作长度不变的能准确固定根管工作长度的定位器。

本实用新型的技术方案：能准确固定根管工作长度的定位器，在塑料外壳内设有硅橡胶轻体内芯，横截面最大尺寸D为3-6毫米，D=3-6mm,长度L大于5毫米,L≥5mm。

所述的塑料外壳的厚度大于0.2毫米。

所述的塑料外壳的外表面为光滑面、磨砂面、条纹面或网纹面。

所述的塑料外壳的外壁上设有与塑料外壳轴线平行的标记线。

所述的塑料外壳的横截面为圆形、矩形或多边形。

根管预备过程中保证所测得的工作长度不变极其重要。本实用新型定位器是由硅橡胶轻体注射入塑料圆管完成。塑料外壳使得定位器尺寸稳定，不易变形，易于把握。硅橡胶轻体弹性大、韧性强、尺寸稳定性好、易于成形、易于消毒，合适的硬度使根管锉插入方便。较大的长度使定位器与根管锉之间产生较大的摩擦力，在根管锉工作时不易发生移动，也不容易挤压变形。定位器的长度尺寸较大，也易于把控。硅橡胶及外壳均可切割成型，因此定位器的长度可根据需要自行制作，并可重复使用。当磨牙牙合面破损较大时，定位器的底端横截面难以与残冠上的标记点即参照点校准，可将本实用新型定位器的下端用刀削成与窝洞底部相适应的形状。还可根据需要将本实用新型的外壳的横截面制为圆形、矩形或多边形。本实用新型的材料可以满足消毒的需要。外壳上的与长轴平行的标记线可以标注出定位器的长度，易于选择使用，并可引导锉的插入方向。本实用新型构思巧妙、结构简单、设计合理，定位准确可靠，制作成本低，使用方便，可方便、快捷的实现根管工作长度的精确保持，满足牙科疾病精确医疗的需要，是一种新型的能准确固定根管工作长度的定位器。

附图说明

图1是本实用新型结构示意主视图