[实用新型]环形皮肤牵张器

说明书

技术领域

本实用新型属于医疗器械领域，具体涉及一种环形皮肤牵张器。

背景技术

创伤自古危害人类健康，随着社会的不断进步和工业化和农业现代化以及交通运输 业发展，创伤不仅没有减少，反而有增多趋势，治疗创伤所致的皮肤软组织缺损一直以 来受到极大的重视。临床上创伤骨科常遇到皮肤软组织缺损的创面，传统的处理方式是 清创后通过换药，创面清洁、肉芽组织生长良好后再行植皮闭合创面。传统的植皮治疗 具有供皮区感染、供皮区组织液外渗、肢体深静脉栓塞、周围神经损伤等并发症，受皮 区皮肤耐磨性差、创面愈合时间长、植皮区皮片挛缩、瘢痕形成影响美观及肢体功能等 并发症。

修复皮肤缺损的方法较多，常见的有皮片移植、皮瓣转移、组织工程皮肤、皮肤扩 张术、皮肤伸展术等，这些方法各有缺点，如断层皮片移植因所携带皮肤器官不完整， 术后皮肤色素沉着，移植皮片弹性差；全厚皮片移植后的变化较小，效果比较稳定且持 久，但供皮区受限，当取皮面积过大时，需要另外移植断层皮片来闭合创面。皮瓣移植 或转移手术难度大，供皮区创伤极大，手术失败率高，且严重影响皮肤美观。组织工程 皮肤技术获得了巨大进步，但还不能广泛应用于临床，在进一步发展、完善后，组织工 程皮肤技术将有不错发展前景。皮肤软组织扩张术具有传统的修复方法无可比拟的优 点，但皮肤扩张术需要多次手术，治疗周期长，并发症率也相当高。

皮肤伸展术是一种有效的治疗皮肤缺损的方法，皮肤本身的粘弹性是皮肤伸展术的 组织学基础，皮肤的伸展性可分为固有弹性、机械伸展性、生物伸展性、化学伸展性， 当皮肤在外力的作用下被牵拉，真皮中的胶原纤维和弹性纤维被拉长呈平行排列，当外 力超出其固有承受能力时，弹性纤维出现细微断裂，胶原纤维的卷曲能力下降，产生皮 肤的机械蠕变效应；皮肤被牵拉到一定程度所需的力随时间延长逐渐下降称为皮肤的应 力松弛性，皮肤的应力松弛性和机械伸展性是皮肤被伸展扩张的基础。皮肤伸展术利用 创面四周皮肤在外力牵拉下被伸展延长来关闭皮肤创面，应用伸展术闭合创面在整形外 科、矫形外科、普通外科、及血管外科都有较好应用，取得了很好的临床效果，是一种 可靠的皮肤缺损修复方法，具有简单快速的特点，易于实施，创伤小，并发症少，正确 的选择适应症可以避免一些不必要的皮片移植和皮瓣移植、转移。Bashir提出用皮肤外 牵张的方法拉拢两侧创面缘，来达到闭合伤口的目的，这样治疗急性战伤既方便又实用。 海湾战争期间利用皮针和橡皮带，行皮肤牵引治疗战伤创面，取得了良好效果。国内应 用皮肤牵张带延期直接缝合骨筋膜室减张切口及足踝皮肤软组织缺损已取得较好疗效。

皮肤伸展术的实施需要借助皮肤牵张器来实现，现在虽有很多类型皮肤牵张器用于 皮肤伸展术，但是各有不同缺点，限制了皮肤伸展术的广泛应用。例如，有的牵张器较 为笨重，安装较为困难，佩戴舒适性不佳；有的牵张器不能精确牵张，即调节方式较为 粗放。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一种环形皮肤牵张器。

为达到上述目的，本实用新型采用了以下技术方案：

包括牵拉线以及杆体，所述杆体的中部设置有空心管，空心管的两侧分别设置有可 相对杆体滑动的用于固定牵拉线对应端部的固定夹，杆体上设置有用于将固定夹固定于 杆体上的可调节定位机构。

所述牵拉线为钢丝。

所述钢丝直径为1mm以上，表面光滑。

所述杆体为螺纹杆。

所述空心管采用具有生物相容性的弹性高分子材料制成。

所述固定夹的一端套于杆体上，另一端设置有环状穿线孔，环状穿线孔上设置有用 于对穿入环状穿线孔的牵拉线进行挤压固定的螺钉。

所述可调节定位机构包括设置于固定夹两侧的螺母，杆体上设置有与所述螺母的内 螺纹配合的外螺纹。

将创面周围皮肤用牵拉线连续缝合，缝合后将牵拉线两侧末端交叉通过空心管，并 将牵拉线两侧末端分别张紧于对应侧的固定夹上，将固定夹向杆体对应端部移动一定距 离，使创面周围皮肤在牵拉线作用下向着创面中心拉伸至一定程度，然后将固定夹固定 于杆体上保持拉伸。创面周围皮肤在牵拉线作用下不断向创面中心收紧，从而逐渐缩小 创面。