[发明专利]具有疲乏抗性的横导管的血管内支架移植物

说明书

相关申请案

此申请案主张2014年12月18日提交的美国临时专利申请案第62/093,497号的优先权，所述申请案已被转让给本申请案的受让人，并通过引用的方式并入本文中。

技术领域

本发明大致涉多种可植入的医疗装置，以及具体地涉及多种递送工具和多种可植入的支架移植物。

背景技术

血管内假体(prosthes)有时用于治疗主动脉瘤(aortic aneurysms)。这种治疗包括在病变血管内植入支架或支架移植物绕过异常处。动脉瘤是动脉壁膨胀而形成的囊体。动脉瘤可能是先天性的，但通常是由疾病引起或偶尔是创伤引起。通常在肾动脉(renal arteries)和髂动脉(iliac)之间形成的主动脉瘤被称为腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms,AAA)。其他动脉瘤发生在主动脉(aorta)，例如胸主动脉瘤(thoracic aortic aneurysms,TAA)和主动脉单髂(aortic uni-iliac,AUI)动脉瘤。胸主动脉瘤(TAA)可能出现下行(downstream)的主动脉弓，即在降主动脉(descending aorta)。另外，胸主动脉瘤也可能发生在主动脉弓(aorta arch)本身，其中主动脉分支供应头臂(brachiocephalic)，左颈动脉(left carotid)和锁骨下动脉(subclavian)，或是发生在升主动脉。

内血管瘤修复(Endo-Vascular Aneurysm Repair,EVAR)已经将主动脉瘤的治疗实行从开放性手术方式转变成明显较少侵入性的手术方式。一血管内导入(intervention)的第一步骤中通常需要引入一递送系统进入一对象的血管。如果递送系统的横切轮廓(即外直径)是24Fr或更低(3Fr＝1毫米)，因为血管闭合装置可用于这样的穿刺点的适当闭合，可以使用一真正的经皮的(percutaneous)方法。

血管偶尔会变薄甚至破裂。例如，在主动脉动脉血管壁可能变薄或者撕裂，从而导致例如动脉瘤和断裂(dissection)的危险情况。这样的情况处理可以通过使用微侵入性的外科手术在血管系统中植入假体来进行。一内腔假体通常包括固定到移植物材料的一或多个支架，并且通过插入血管内而被递送到治疗部位。一旦内腔假体被径向扩大，其自行连附(self-attachment)至血管壁上而应该永久地被保持在适当位置，以作为一替代的血管提供血液或其它流体流动。

主动脉断裂(dissection)是在主动脉内壁的撕裂或部分撕裂，导致血液在主动脉壁的多个膜层之间流动，迫使所述膜层分离。主动脉断裂可以根据斯坦福(Stanford)分类而分为两种类型：A型断裂涉及升主动脉(ascending aorta)和/或主动脉弓(descending aorta)，并可能涉及降主动脉(descending aorta)。B型断裂涉及降主动脉或主动脉弓(远离右头臂动脉源right brachiocephalic artery origin)，无涉及升主动脉。

发明内容

在本发明的一些实施例中，一支架移植物包括多个结构支撑组件和一移植物组件，当支架移植物是在一径向扩张状态，所述多个结构支撑组件和所述移植物组件被排列以定义一主导管和一横导管。所述横导管具有一近端，在一接合处连接到所述主导管的一侧壁。当所述支架移植物是在所述径向扩张状态时，定义所述横导管的所述多个结构支撑组件被成形以定义2至4个非连续的弧形组件，所述弧形组件：(a)以所述中心纵向轴线为中心而围绕，并且(b)围绕所述中心纵向轴线总共对向至少150度。所述横导管的多个结构支架组件的此配置在将所述支架移植物长期植入动脉瘤的动脉中的期间，趋于增加所述横导管的疲乏抗性。

在一些应用中，定义所述横导管的所述多个结构支撑组件被成形，以对应定义用于所述多个弧形组件的多个连接组件。所述多个连接组件将所述多个弧形组件连接至所述接合处，在所述接合处所述横导管的近端连接到所述主导管，以环绕所述横导管的近端的一或多个结构支撑组件。在这一些实施例中，当所述支架移植物是在所述径向扩张状态时，在所述多个连接组件与所述多个弧形组件形成对应的多个角度，所述多个角度具有30度至90度的一平均值。在一些配置中，所述平均角度介于85-90度之间，例如90度，在而其他应用中，所述平均角度介于30-60度，例如45度。