[发明专利]支架输送系统和内窥镜系统

说明书

技术领域

本发明涉及支架输送系统和内窥镜系统。

本申请根据2014年3月26日在日本申请的日本特愿2014-063516号主张优先权，这里引用其内容。

背景技术

以往，针对形成于血管、消化管、胆管、胰管、尿管等活体内管腔的狭窄部，为了扩张该狭窄部并维持开放状态，进行医疗用支架(以下，也简称作“支架”)的留置。为了将支架输送(留置)至狭窄部，使用公知的引导导管和推进器导管。由支架、引导导管以及推进器导管构成支架输送系统(以下，也简称作“输送系统”)。作为这种输送系统，公知有例如专利文献1中记载的系统。

输送系统具有：引导导管；支架，其包覆嵌合于引导导管的外周；以及推进器导管，其包覆嵌合于引导导管的外周并且位于比支架靠近前侧的位置。

以如下方式使用输送系统。将引导线通过内窥镜的通道而导入胆管内，该引导线的前端被插入到越过狭窄部的位置。接着，从引导线的近前侧将在引导导管上包覆嵌合有支架和配置于支架的基端侧的推进器导管的输送系统套在引导线上，并以该引导线为引导将支架推进胆管内。接着，解除引导导管和推进器导管的基端侧的接头的固定，在维持引导导管和引导线的前端位置的状态下，通过推进器导管压入支架。此时，插入支架直至支架后端侧的襟翼抵靠十二指肠乳头。另外，在该状态下支架配置于狭窄部。这是因为医务人员预先选择了与病症相适应的支架长度。

接着，使推进器导管与支架抵接而支承支架，在将支架固定为不移动的状态下仅将引导导管拉回近前侧。由此，支架以定位于狭窄部的适当位置的状态残留而被留置。

现有技术文献

专利文献

专利文献1：日本特开2006-204476号公报

发明内容

发明要解决的课题

然而，在使用现有的输送系统将支架留置于胆管内时存在以下问题。以如下状态进行说明：从内窥镜的通道的前端部的开口突出的引导导管的前端部位于胆管内，推进器导管的前端部从内窥镜的通道的前端部的开口突出，支架的基端部位于十二指肠内。当使推进器导管从该状态相对于引导导管向前端侧移动(被压入)时，支架和推进器导管在长度方向上并列的部分呈“V字状”而以较小的曲率半径屈曲。其原因之一是：在十二指肠内在通道的前端部的开口与十二指肠乳头之间存在作为输送系统容易发生变形的空间的自由空间。另一个原因是：在输送系统的结构上，应力容易集中于支架和推进器导管并列的部分。其结果为，压入推进器导管的力难以传递到前端侧，从而难以将支架压入到适当的位置。

并且，如果在支架和推进器导管并列的部分屈曲的状态下强行压入推进器导管，则支架与推进器导管所成角度变得接近锐角，随着压入推进器导管而插入于胆管内的引导导管和引导线被拔出到十二指肠内。由此，需要再次接近胆管，成为手术医生和患者的负担。

优选应力不集中于输送系统中的支架和推进器导管并列的部分，该部分以比较大的曲率半径弯曲为“U字状”。但是，在现有的输送系统中，有时以较小的曲率半径屈曲为“V字状”。这样，现有的输送系统成为压入推进器导管的力难以传递到前端侧的构造。

并且，还存在如下的问题。内窥镜在患者的体腔内弯曲。其结果为，在内窥镜的通道与输送系统之间产生摩擦。由于输送系统被手术医生从通道的基端部的开口侧压入，因此，如果产生摩擦，则手术医生进行压入的力量(力)增大。在现有输送系统中，使用低摩擦的材质来降低摩擦阻力，但由于作为芯的引导导管的弯曲刚性低(软)，因此，难以施加压入力量。其结果为，有时手术医生在内窥镜中的通道的基端部的开口侧误将输送系统压弯。被压弯一次的输送系统会产生压弯时屈曲的形状的屈曲趋势。在输送系统的前端侧被压弯的情况下，压入力量的传递方向改变，难以留置支架。因此，不仅对手术医生，对患者也成为负担。并且，在输送系统的基端侧被压弯的情况下，在留置支架时需要较大的拉回引导导管的力，或者无法留置支架。

本发明是鉴于上述问题而完成的，其目的在于提供能够抑制支架和推进器导管并列的部分以较小的曲率半径屈曲的输送系统和具有该输送系统的内窥镜系统。

用于解决课题的手段