[发明专利]神经阻滞手术帷帘

说明书

在一个实施例中，这种装置包括其中形成有开窗的手术帷帘，以及附接到手术帷帘外侧的神经刺激器。一个或多个电导体也可以附接到帷帘和神经刺激器。导电材料可以布置在手术帷帘的面向患者侧上。连接器可以附接到手术帷帘上，该连接器终止于电导体并且被配置为允许附接外部神经阻滞针。附接的神经刺激器可以被配置为提供暂停指示。在另一个实施例中，该装置包括具有附接到帷帘的至少一个电导体的手术帷帘。至少一个第二连接器可以附接到手术帷帘，并且被配置成与一个或多个电导体的第二端电连通且终止于一个或多个电导体的第二端。

技术领域

本公开内容总体上涉及医用帷帘，尤其是，涉及包括用于在神经刺激和/或局部麻醉手术中的各种附加特性的神经阻滞手术帷帘。

背景技术

神经刺激是用于在注射局部麻醉剂之前，即在局部麻醉中定位神经的常用方法。更具体地，电神经刺激用于获得确定的反应(例如，诱发运动反应(EMR)，肌肉抽搐或患者感觉)以用针精确地定位外周神经或神经丛。此后，针用于在紧邻神经的位置注射麻醉剂以阻断神经传导，并提供用于手术的感觉和/或运动阻滞、和/或最终用于疼痛控制的镇痛。这些程序需要无菌条件。为了实现无菌条件，医生通常使用的一次性有窗孔或无窗孔的单/帷帘。然而，目前使用的无菌帷帘在局部麻醉和神经阻滞领域中不能理想地适应特定的医疗需要。

应用于局部麻醉的神经刺激的电学方面可以引发特别的挑战。例如，在执行外周神经阻滞程序期间，许多临床医生利用外周神经刺激器。在实施神经阻滞过程中，神经刺激器在用于识别神经和在进针时减少神经损伤的风险上是有价值的工具。然而，现有的手术消毒帷帘不允许在这样的手术期间安全、无菌和方便地施加神经刺激。此外，在手术之前，临床医生必须定位外周神经刺激器，并将刺激器安装/定位到患者的床侧以便在手术期间使用它。当这种神经刺激器放错时，临床医生通常需要不依赖于神经刺激而进行手术，因此危及患者的安全。另外，这样的刺激器需要由生物医学电子技术人员或工程师进行维护，电池更换，校准和测试以确保精度和电气安全性。总之，这使得当前可用的、独立的、可重复使用的神经刺激器的使用麻烦且时间效率低下。

此外，使用电神经刺激器需要将神经刺激器的一个引线连接到患者，而将另一个引线连接到刺激针。神经刺激器导线(电缆)在手术期间会容易脱离或断开，并导致开放的电路，因此不能电定位或检测出危险的针-神经的关系。另外，神经刺激器引线(电缆)通常是多用途类型，并且不是无菌的。因此，场地中的非无菌电引线的存在可能在手术期间污染无菌场地。此外，返回电极(+)经由诸如导电凝胶的粘合剂连接到来自神经刺激器和患者皮肤的引线。最典型地，心电图(EKG/ECG)电极就是用于此类目的。然而，由于患者皮肤的干燥或在使用保湿乳液等后油腻/光滑的皮肤状况，在手术过程中这种电极通常发生断开。当EKG引线上的凝胶变干/干燥导致错误的连接和/或对皮肤的粘附性差时，发生断开风险的类似问题。虽然许多神经刺激器包括了一些检测电断开和导致开放回路的功能，但是在繁忙、嘈杂的临床环境中可能不容易检测到，然而，电子故障可能导致使得针错误地或者危险地放置成太接近或放置到神经中以及造成随后的神经损伤。此外，接地电极的应用是手术过程中的另一个步骤，因此增加了错误的可能性。

因此，提供克服这些缺点的神经阻滞手术帷帘是有利的。

发明内容