[发明专利]用于将软组织附接或者再附接至骨的方法和装置

说明书

本发明的实施例包括用于将软组织（200、2200）附接或者再附接至骨（100）的植入物、器械及方法，所述植入物、器械及方法使得能够独立地张紧诸如缝合线（60、160、2060、2160）的多个连接器，并且使得能够在骨（100）与软组织（200、2200）之间进行冗余固定。一些实施例提供大体上平行的隧道布置的改进的准确性，软组织（200、2200）至骨（100）的连接器穿过所述大体上平行的隧道，所述连接器诸如缝合线（60、160、2060、2160）。

技术领域

本发明大体上涉及外科手术方法和医疗装置领域，并且更加具体地涉及用于将软组织附接或者再附接至骨的方法和装置。一些实施例包括用于将分离的内侧半月板后根再附接至胫骨的特定方法和装置。一些实施例包括用于将撕裂的径向半月板再附接至胫骨的特定方法和装置。

背景技术

将软组织在解剖学上正确地附接至骨对于许多肌肉骨关节和系统的健康和有效手术都至关重要。以说明性示例来说，在半月板软骨中提供均匀分布的环向应力并且因此使得能够在膝盖上健康地分担负载的方面，内侧半月板后根的附接是至关重要的。由此，内侧半月板在其后根处的分离或者半月板中的径向撕裂可能损坏半月板的周向完整性并且导致关节炎的迅速发展。因此，内侧后根修复径向撕裂修复可以有助于改善内侧间室负载分布并且帮助恢复关节力学。在现有技术中是已知的内侧半月板修复包括引导修复装置（诸如缝合线）通过跨胫骨通道。然而，现有技术的公开没有提供足够有效的方法和装置来以受控且可再生的方式再附接半月板或者其它软组织。例如，许多现有技术修复方法仅提供用单个缝合线附接半月板，从单个方向上附接半月板，或者用彼此依赖的多个缝合线附接半月板从而使得一个缝合线的失败将导致其它缝合线的失败或者无效。

有利的将是，提供使用多个修复装置（诸如缝合线）以独立地向半月板在多个地点施加张力的修复方法和装置。一些改进方法和装置可以通过单独张紧的在多个地点处附接至半月板的修复装置（诸如缝合线）而相对于胫骨（该半月板将被再附接至该胫骨）控制半月板。在多个附接地点被定向为提供相反的或者部分相反的附接方向时，改进的系统的修复装置（诸如缝合线）的独立张紧可以提供再附接的半月板相对于胫骨的可选择地定位。改进的方法和装置还可以利用彼此独立的修复装置提供使修复装置的附接，从而一个修复装置的失败不会导致另一个修复装置的失败。一些改进方法和装置可以提供多个通道的创建，当被附接至待修复的半月板时，一个或多个相互依赖的或者独立的修复装置可以穿过该多个通道。

发明内容

本发明的实施例是用于将软组织再附接至骨的方法。方法实施例可包括：创建通过所述骨的第一隧道由此使所述第一隧道的出口接近待被再附接的软组织的第一部分。方法实施例可进一步包括：将第一器械布置为通过所述第一隧道，该第一器械包括接近第一器械的远侧端部以标明第一器械的径向位置的远侧标志、以及接近第一器械的近侧端部与远侧标志互相关联的近侧标志；观察第一器械上的远侧标志的径向位置，并且将第一器械定向为使得该远侧标志指示待被创建的通过骨的第二隧道的期望径向位置，从而使该第二隧道的出口接近待被再附接的软组织的第二部分。该方法的实施例还可包括：观察与被定向的远侧标志互相关联的近侧标志的径向位置，并且在近侧标志指示的从第一隧道的径向方向上相对于该第一隧道创建第二隧道。方法实施例可进一步包括：将第一缝合线联接至待被再附接的软组织的第一部分并且将第一缝合线穿过第一隧道和第二隧道中的至少一个；将第二缝合线联接至待被再附接的软组织的第二部分并且将第二缝合线穿过第一隧道和第二隧道中的至少一个；张紧第一缝合线以便使软组织与骨接触；相对于骨固定第一缝合线；张紧第二缝合线以便使软组织与骨接触；以及相对于骨固定第二缝合线。