[发明专利]用于传送激光能量的凸形接触探头

说明书

提供用于治疗青光眼的眼睛的系统、设备和方法。实施例可以提供用于治疗患者眼睛的治疗探头。治疗探头可以具有细长主体，在细长主体的远端具有接触表面。治疗光纤或光源可以被容纳在治疗探头中，并且可以被构造为从接触表面引导治疗能量。接触表面可以被构造为与眼睛的表面耦合来将能量传送到目标区域。在许多实施例中，接触表面可以具有包括导圆的外形和边缘的凸形构造，以便于在治疗传送期间跨眼睛的探头表面的滑动。在一些实施例中，当向眼睛传送治疗能量时，探头可以以圆弧运动滑动。

相关申请的交叉引用

本申请要求2014年6月27日递交的美国临时专利申请序列号No.62/018,345的优先权和权益，其全部的公开通过引用整体结合在这里用于全部目的。

技术领域

本发明一般涉及医疗设备、系统和方法，特别是用于眼睛的治疗。具体地，本发明的实施例涉及用于传送激光能量的接触探头，并且更具体地涉及用于降低患有青光眼的人的眼睛中的眼内压(IOP)的接触探头。

背景技术

青光眼是失明的重要原因。青光眼涉及视觉神经病变的特征模式中视网膜神经节细胞的损失。未治疗的青光眼可能导致视神经的永久性损伤和因而发生的视野缺损，这可能发展为失明。青光眼造成的视野缺损通常在长时间里逐渐发生，并且仅当该缺损已经非常晚期时才能被发现。一旦缺损，这些损伤的视野可能永远不能恢复。

升高的眼内压(IOP)是发展中的青光眼一个显著风险因素。IOP随着由眼睛的睫状体产生的房水和房水穿过小梁网和所有其他流出通路(包括葡萄膜巩膜通路)的排水而变化。房水是电解质、有机溶质和向眼睛的前房的非血管化组织供应养分的其它蛋白质的复杂混合物。房水从睫状体流动进入后房中，该后房在后侧由晶状体和睫状小带划界并且在前侧由虹膜划界。然后，房水流经虹膜的瞳孔进入前房，该前房在后侧由虹膜划界并且在前侧由角膜划界。在传统的房水外流通道中，小梁网将房水从前房经由巩膜静脉窦(Schlemm's canal)排入巩膜丛和全身血液循环中。在开角型青光眼中，流经小梁网的流量减少。在闭角型青光眼中，虹膜被向前推靠在小梁网上，阻挡了液体的排出。

葡萄膜巩膜外流是非传统的通路，这在青光眼的治疗中呈现了增长的重要性。在葡萄膜巩膜外流中，房水从前房进入睫状肌，并且通过睫状体上空间并穿过巩膜前沿或后沿排出。葡萄膜巩膜外流可以对总的房水外流做出显著贡献。

目前，青光眼治疗以通过限制房水的产生或通过增加房水的外流来降低IOP为目标。使用诸如β-阻断剂、碳酸酐酶抑制剂等的药物作为初级疗法以减少房水的产生。也可以使用药物作为初级治疗以增加房水的外流。缩瞳性药物和胆碱能(cholinergic)药物增加小梁网的外流，而前列腺素药品(例如，拉坦前列素(Latanoprost)和比马前列素(Bimatoprost))增加葡萄膜巩膜外流。但是，这些药物很昂贵并且具有不良的副作用，这随着时间推移可能导致依赖遵从性的问题。

还可以使用手术来增加房水的外流或减少房水的产生。激光小梁成形术将激光束施加在小梁网区域以增加外流。睫状体冷冻术和激光睫状体光凝术是对睫状突的手术干预，以降低房水的产生。尽管这些手术可能是有效的，但因为存在眼球结核(phthisisbulbi)的严重并发症的风险，这些破坏性外科手术通常用作青光眼的治疗的最后手段。睫状体破坏性手术处理的其他不良副作用可能包括低眼压和眼前段的炎症，这可能与提高的黄斑并发症发生率相关联。还有其他不良副作用包括前房中暂时性的积血和流出物、葡萄膜炎、视力丧失和坏死性巩膜炎。