[发明专利]使用不频繁心房信号和心室收缩对无引线起搏器进行双腔定时

说明书

一种用于调节植入心脏内的双腔无引线起搏器的起搏速率的方法可以包含：利用植入所述心脏的心房内的无引线心房起搏器来确定所述心房的固有心房收缩速率比心室收缩速率快；将第一信号从所述心房起搏器传输至植入所述心脏的心室内的无引线心室起搏器以便提高所述心室起搏器的心室起搏速率；利用所述心室起搏器接收所述传输的第一信号；以及基于所述接收的第一信号提高所述心室起搏速率。

相关申请的交叉引用

本申请要求标题均为“Dual Chamber Timing for Leadless Pacemakers UsingInfrequent Atrial Signals and Ventricular Contractions(使用不频繁心房信号和心室收缩对无引线起搏器进行双腔定时时)”的2014年9月8日提交的美国临时申请序列号62/047,315以及2014年10月9日提交的美国实用新型申请序列号14/510,558的优先权，其内容以其整体通过引用结合在此。

技术领域

本披露涉及心脏起搏设备和方法。更确切地，本披露涉及用于调节双腔无引线起搏器系统的起搏定时的技术。

背景技术

无引线起搏器用于感测电活动和/或向心脏递送治疗性起搏脉冲。对于某些患者，可以将一个心房起搏器用于心脏的一个心房。对于其他患者，可以将多个无引线起搏器用于心脏的至少一个心房和至少一个心室内。每个无引线起搏器设备通常包括在其外壳上的两个或更多个电极，所述两个或更多个电极用于递送治疗电脉冲和/或感测心脏的固有去极化。每个无引线起搏器可以定位在心脏的腔室之内，并且在一些示例中可以经由固定机构被锚定到心脏的壁上。

在双腔无引线起搏器系统中，心脏的两个或更多个腔室中的两个或更多个起搏器必须能够以同步的方式起搏这些腔室。同时，从心脏的一个腔室内的一个无引线起搏器向心脏的另一腔室内的另一无引线起搏器发送定时信号，以及利用接收起搏器来接收和处理所传递的信号消耗大量的电池电力，因而降低无引线起搏器设备的使用寿命。

因此，将期望具有一种双腔无引线起搏器系统，这种双腔无引线起搏器系统在不同心脏腔室内的起搏器之间利用最小通信维持其起搏脉冲的期望定时。这种系统将有助于减小电池损耗并因而延长系统的有用寿命，同时仍然获得期望的起搏定时。

发明内容

本披露的双腔无引线起搏系统总体上包括至少一个心房起搏设备(或“心房起搏器”或“心房设备”)以及至少一个心室起搏设备(或“心室起搏器”或“心室设备”)。虽然在此所描述的系统通常被称为“双腔”系统，在一些实施例中，这些系统可以包括用于心脏的不只两个腔室(例如，两个心房和一个心室、一个心房和两个心室、或两个心房和两个心室)的起搏器。

本披露的心房起搏设备被配置成植入患者心脏的心房内。所述心房设备可以对心房进行起搏、感测固有心房电活动、并检测心室激动。所述心房设备可以被配置成：通过检测心室电活动和/或心室的机械收缩来检测心室激动。所述心房设备可以基于检测到心房和心室激动的时间控制起搏脉冲被传递至心房的定时。

在双腔系统中，心房设备与至少一个心室起搏设备一起运行，所述至少一个心室起搏设备被配置成用于植入患者心脏的心室。所述心室设备可以被配置成感测心室去极化并对心室进行起搏。在一些示例中，所述心室起搏设备可以被编程至备用起搏速率(例如，小于心房起搏速率)，从而使得所述心室设备仅在心房去极化不加快心室去极化(例如，在AV阻滞过程中)的情形下进行起搏。此备用起搏速率可以是固定速率，例如50脉冲每分钟(“ppm”)，或者可以可替代地遵循心室固有速率(例如，心室固有速率以下10ppm)以下的某ppm量。另外，心室设备可以被配置成使得，在以所述备用速率进行了限定量的心室起搏之后，心室起搏速率切换至传感器所确定的速率，称为心室传感器速率。