[发明专利]眼外科手术方法

说明书

本发明涉及一种用于产生控制数据的规划装置，该控制数据用于治疗设备，该治疗设备借助于激光装置在眼角膜中产生至少一个切割面，还涉及一种治疗设备，其具有所述类型的规划装置。本发明还涉及一种用于产生用于治疗设备的控制数据的方法，该治疗设备借助于激光装置在眼角膜中产生至少一个切割面，还涉及一种眼外科手术方法。在此，规划装置具有用于确定眼角膜切割面的计算部件，其中，计算部件如下地确定眼角膜切口，即对抗在眼角膜中置入植入物之后存在的屈光不正。

技术领域

本发明涉及一种用于产生用于治疗设备的控制数据的规划装置，该治疗设备借助于激光装置在眼角膜中产生至少一个切口。本发明还涉及一种治疗设备，其具有所述类型的规划装置。

本发明还涉及一种用于产生用于治疗设备的控制数据的方法，该治疗设备借助于激光装置在眼角膜中产生至少一个切口。

本发明最后同样涉及一种眼外科手术方法，其中借助于治疗设备利用激光装置在眼角膜中产生至少一个切口。

背景技术

在现有技术中已知了以在人眼上进行屈光矫正为目的的极大不同的治疗方法。在此，手术方法的目的是有针对性地改变眼角膜，以便影响眼睛中的光折射。为此使用了多种手术方法。当今最广泛的是所谓的激光原位眼角膜磨镶术，其也被缩写为LASIK。在此，首先将眼角膜薄层单侧地从眼角膜表面上去除并且向一侧翻转。该薄层的去除可以借助于机械的微型眼角膜刀实现，或者也可以借助于例如像美国尔湾(Irvine)的飞秒激光(Intralase)公司的所谓的激光眼角膜刀实现。在将该薄层被去除并且向一侧翻转之后，在LASIK手术时使用准分子激光器，其通过烧蚀来去除在薄层下这样揭开的眼角膜组织。在通过这种方式和方法蒸发掉在眼角膜表面下存在的容积后，眼角膜薄层再次被翻转回到原始的位置上。

用于揭开薄层的激光眼角膜刀的应用相对于机械刀来说是有利的，因为这改善了几何精度并且降低了临床上重要的并发症的频率。当使用激光束时，该薄层尤其能够以很多更稳定的厚度来制造。切口轮廓也能精确地形成，这降低了通过该即使在手术之后还保留的界面造成恢复干扰的危险。但是这种方法的缺点在于，必须使用两个不同的治疗设备，一个是用于揭开薄层的所谓的激光眼角膜刀，并且另一个是蒸发眼角膜组织的激光器。

该缺点在一种方法中被消除，该方法最近通过卡尔蔡司医疗技术股份公司(CarlZeiss Meditec AG)实施。在该通常被描述成晶状体提取的方法中，借助于短脉冲激光器、优选飞秒激光器在眼睛角膜中形成切口几何形状，其在眼角膜中分离出眼角膜容积(所谓的晶状体)。然后其由手术医生手动地提取出来。该方法的优点一方面在于切口质量通过使用飞秒激光器进一步改善。

另一方面，仅仅需要一个治疗设备；不再使用激光眼角膜刀。

该方法在医学上有利的变化方案在文献中被描述为SMILE方法，其中，不产生膜瓣(Flap)，而是仅仅产生小的开放切口，作为到在所谓的盖下方存在的晶状体的入口。被分离的晶状体通过该小的开放切口取出，由此与另外的方法相比，对前方的眼角膜的生物机械完整性产生更小的损害。由此，以该方式实现在眼角膜中切断更少的表面神经纤维，这证明有利于眼角膜表面的原始敏感性的重建。在LASIK之后经常要治疗的干眼的症状由此在其成型和持续时间上被降低。并且在LASIK之后的多数伴随有膜瓣(例如褶皱、在膜瓣床中的上皮细胞向内生长)的另外的并发症更少在没有膜瓣的情况下出现。

在借助于激光束在眼角膜中产生切口时，通常由此完全利用光学射束作用，即通过时长可以在大约100fs与100ns之间的单光学脉冲产生光学烧穿。还已知的是，其能量处于用于光学烧穿的阈值之下的单脉冲如下地重叠地引入到组织或者材料中，即也由此实现材料或者组织分离。在眼角膜组织中产生切口的这种设计方案允许多种多样的切口。

同样在现有技术中，通过将植入物(也称为Inlay)置入到相关病人的至少一只眼睛的眼角膜中来进行屈光矫正。在此，植入物可以是人造性质的，例如由塑料材料(例如)制成的透镜或者环，或者还有相应成型的由生物材料制成的植入物或者来自人类眼角膜组织的移植物。