[发明专利]用于双腔起搏的系统和方法

说明书

一种包括可植入患者心脏的心房腔中的起搏器的医疗设备系统被配置成用于从由所述起搏器的感测模块接收到的心脏信号来感测近场心房事件，并且用于感测远场心室事件。所述起搏器被配置成用于建立用于控制心房起搏脉冲的递送速率的心房下限速率间期，确定由所述感测模块感测到的远场心室事件的速率，确定心房事件速率，将所述感测到的远场心室事件的所述速率与所述心房事件速率进行比较，并且响应于所述比较而调整所述心房下限速率间期。

相关申请的交叉引用

本申请要求2014年9月8日提交的美国临时申请号62/047,418、2014年10月24日提交的美国临时申请号62/068,377以及2014年12月22日提交的美国临时申请号14/578,698的权益。将以上申请的公开内容通过引用以其全文结合在此。

技术领域

本公开涉及一种用于控制心内起搏器以向患者的心脏递送经协调的双腔起搏的可植入医疗设备系统以及相关联的方法。

背景技术

可植入心脏起搏器经常放置在皮下袋中并且耦合至携带定位在心脏中的起搏电极和感测电极的一根或多根经静脉医疗电引线。皮下植入的心脏起搏器可以是耦合至一根医疗引线用于将电极定位在一个心脏腔室(心房腔或心室腔)中的单腔起搏器、或者耦合至两根引线用于将电极布置在心房腔和心室腔两者中的双腔起搏器。多腔室起搏器也是可用的，所述多腔室起搏器可以耦合至例如三根引线以用于将用于起搏和感测的电极布置在一个心房腔中以及右心室和左心室两者中。

最近已经引入了心内起搏器，其可完全植入在患者心脏的心室腔内用于递送心室起搏脉冲。这样的起搏器可以感测伴随固有心室去极化的R波信号，并且在没有感测到的R波的情况下递送心室起搏脉冲。尽管单腔心室起搏可以充分解决一些患者的病情，但是其他病情可能需要心房和心室起搏，通常称为双腔起搏，以便维持规则的心律。

发明内容

总体上，本公开涉及包括心房心内起搏器的可植入医疗设备(IMD)系统、以及用于控制由所述心房心内起搏器递送的起搏脉冲以递送经协调的双腔起搏的技术。IMD系统可以包括用于在心室腔中起搏的心室心内起搏器。根据本文公开的技术进行操作的心内心房起搏器响应于由所述心房心内起搏器感测到的心房事件和远场心室事件来控制心房起搏逸搏间期。心房心内起搏器递送与心室事件协调的心房起搏脉冲，而无需通过心室心内起搏器(当存在时)来感测心房事件。

在一个示例中，本公开提供了一种包括可植入患者心脏的心房腔中的起搏器的可植入医疗设备(IMD)系统。所述起搏器包括：感测模块，所述感测模块被配置成用于接收心脏信号并且从所述心脏信号来感测近场心房事件并感测远场心室事件；脉冲发生器，所述脉冲发生器被配置成用于产生心房起搏脉冲并经由一对电极来递送心房起搏脉冲；以及控制模块，所述控制模块耦合到所述感测模块和所述脉冲发生器。所述控制模块被配置成用于建立用于：控制所述心房起搏脉冲的递送速率的心房下限速率间期，确定由所述感测模块感测到的远场心室事件的速率，确定心房事件速率，将所述感测到的远场心室事件的所述速率与所述心房事件速率进行比较，并且响应于所述比较而调整所述心房下限速率间期。

在另一个示例中，本公开提供了一种方法，所述方法包括：从由可植入患者心脏的心房腔的起搏器的感测模块接收到的心脏信号来感测近场心房事件；由所述起搏器来感测远场心室事件；由所述起搏器来建立用于控制心房起搏脉冲的递送速率的心房下限速率间期；确定所述远场心室事件的速率；确定心房事件速率；将所述感测到的远场心室事件的速率与所述心房事件速率进行比较；以及响应于所述比较而调整所述心房下限速率间期。