[发明专利]用于取出晶状体组织的装置和方法

说明书

本发明提供了一种示例性手术装置，所述手术装置包括轴，所述轴具有穿过其限定的内腔；以及可从存储位置移动到部署位置的元件，在部署位置中所述元件的较大部分延伸出所述内腔的远端；其中从所述存储位置到所述部署位置的运动使得所述元件的第一腿部相对于所述轴的远端向远侧前进，并且使得所述元件的第二腿部相对于所述轴的远端向近侧移动。

对相关申请的交叉引用

本申请要求2014年9月17日提交的名称为METHOD AND DEVICE FOR LENSFRAGMENTATION USING FILAMENT CUTTING IN CATARACT SURGERY(在白内障手术中使用细丝切割来进行晶状体碎核的方法和装置)的美国临时序列号62/051,396和2015年1月5日提交的名称为METHOD AND DEVICE FOR AB-INTERNO INTERVENTIONAL ENDOCAPSULARFRAGMENTATION,RETRIEVAL AND EXTRACTION IN OPHTHALMIC SURGERY(用于在眼科手术中内路干预性囊内碎核、取出以及摘除的方法和装置)的美国临时序列号62/099,590的优先权，这些临时申请在此以引用的方式整体并入本文用于所有目的。

技术领域

本发明大体上涉及手术装置，并且更确切地说，涉及在眼科手术中晶状体或其它组织的摘除。

背景技术

某些类型的常规的眼科手术需要将晶状体组织和固体眼内物体，如眼内晶状体，破碎成碎片以使得可以从眼睛中摘除所述组织。白内障手术的晶状体摘除是最常见的门诊手术领域之一，仅在美国，每年就要进行超过300万例。晶状体存在于被称为囊袋的解剖结构内，所述囊袋将玻璃体腔与前房(位于囊袋与角膜之间)隔开。不期望允许玻璃体腔与前房之间形成流体连通，因此在摘除晶状体的过程期间，要注意维持囊袋的后表面的完整性。然而，囊袋是由薄的精细组织构成的。因此，医师必须非常小心地取出晶状体组织以避免对囊袋造成意外的损伤。使所述程序进一步复杂的是，通常经由大体上圆形的切口将晶状体从囊袋的前表面取出。所述程序和由所述程序产生的切口被称为撕囊。通常，所述撕囊在直径上不超过2.8mm-3mm。一般来说，治疗晶状体的白内障手术和其它手术程序是通过在角膜的边缘制作小的切口，从而提供通向前房和囊袋的前表面的通路来进行的。之后，进行撕囊，然后该开口能够被用于通向晶状体的手术通路。

在白内障手术期间，用于晶状体摘除的常用方法是超声乳化术，它使用超声波能量来使晶状体破碎，之后将晶状体碎片吸除。晶状体碎核和摘除的其它方法已经包括使用机械仪器(如钩或刀)或能量递送仪器(如激光器)以将晶状体破碎成碎片，然后以内路方式经由角膜中的切口摘除。

然而，现有的工具和技术不能确保晶状体的全厚度碎核。这些技术从眼睛的前表面接近晶状体，并且因此由机械仪器所施加的剥离力受到限制，从而使得它们常常不足以实现全厚度分割。此外，由于经由角膜边缘处的切口的手术方式，机械仪器是以基本上平行于由撕囊所限定的平面的角度递送的。因此，常规的手术圈套、环或线取出工具没有处在使装置可以绕晶状体打环以提供碎核或摘除的定向上。此外，即使假设这样的常规工具可以绕晶状体打环(它不能做到这样)，所述圈套的线也因为它会被移动到位而存在对囊袋施加过度的损伤力的风险。能量递送仪器在切割晶状体的物理上接近其它精细解剖结构(如囊袋)的部分的能力上受到限制。举例来说，激光器一般不用于切割晶状体的后缘，这是因为它紧邻囊袋的后缘，从而使得晶状体没有被完全碎核并且必须使用二次技术小心地碎核。

出于这些原因，超声乳化术已经成为取出晶状体的最流行的方法。然而，超声乳化术具有它自身的缺点。因为流体和物质被从囊袋和前房吸除，诸如盐水的其它流体被吸入以维持恒定的体积或压力。在吸入和吸除期间眼睛中流体的流动可以形成湍流，这可能对眼睛内的组织，如角膜内皮，有有害影响。超声乳化术中所用的超声波能量本身可能对眼部组织有负面影响。此外，超声乳化术需要昂贵的和庞大的固定设备，这限制了可以进行超声乳化术的场所。

发明内容