[发明专利]用于经皮冠状动脉介入计划的床旁界面

说明书

公开了一种被配置成评估脉管中的堵塞(并且特别是血管中的狭窄)的严重程度的系统。进一步公开了提供脉管的允许对脉管(并且特别是脉管的任何狭窄或病变)进行评估的测量值，利用第一显影装置和第二显影装置模拟诊断显影。公开了在第一显影装置上显示脉管的具有基于所获得的压力测量值的治疗诊断显影的图像，以及在第二显影装置上显示脉管的具有基于所获得的压力测量值的诊断显影的图像的一部分，其中，在第二显影装置上显示的脉管的图像的该部分是脉管的所关心的区域的放大图。

技术领域

本公开主要涉及使用床旁界面对脉管进行评估。例如，本公开的一些实施例适用于通过对使用用于在经皮冠状动脉介入(PCI)计划中使用的床旁界面的触敏显示器从脉管收集到的医疗感测数据进行分析，来对通过脉管的流体的流动的堵塞或其它限制(例如人类血管的狭窄)的严重程度进行评估。

背景技术

在诊断和验证疾病治疗的成功水平方面的创新已经从单纯的外部成像过程发展到包括内部诊断过程。除了诸如X射线、MRI(磁共振成像)、CT(计算机X射线断层摄影)扫描、荧光镜透视检查和血管造影术之类的传统外部图像技术之外，小型传感器现在可被直接放置在体内。例如，已经研发了用于通过放置在柔性细长构件(例如导管或用于导管插入术的导丝)的远端上的超小型传感器来诊断脉管系统堵塞和其它脉管系统疾病的诊断设备和过程。例如，已知的医疗感测技术包括血管内超声(IVUS)、前瞻性IVUS(FL-IVUS)、血流储备分数(FFR)确定、冠状动脉血流储备分数(CFR)确定、光学相干断层扫描(OCT)、经食管超声心动图检查以及图像引导治疗。传统上，通过大量医生和临床医师来实施许多这种手术，其中每个人都执行分配的任务。例如，医生可在无菌区域中站在患者的旁边并且引导插入和拉回医疗感测导管。医生附近的临床医师可利用界面例如通过启动和停止医疗数据的采集来控制手术工作流。此外，一旦已经获得了医疗数据，相邻控制室中在台式计算机处工作的的第二临床医师可例如通过审查通过获取到的数据计算出的量来对这些数据进行分析。如果显示器在无菌区域中是可使用的，则它是静态的并且医生可能需要连续地观看若干图像。同样，导管实验室中的医生和控制室中的临床医师必须进行沟通，以获取和分析相关的医疗数据。这可能延长手术时间，增加手术费用，并且可能由于沟通不畅或临床医师经验不足而导致错误。US20140188503公开了一种具有双重显示装置、悬臂显示器和床旁触摸屏控制器的系统。

用于评估血管中的(包括局部缺血引起的损伤)狭窄的严重程度的当前公认的技术是血流储备分数(FFR)。FFR是(在狭窄的远侧上获取的)远侧压力测量值与(在狭窄的近侧上获取的)近侧压力测量值的比率的计算结果。FFR提供了一种允许确定该堵塞是否将脉管内的血流量限制到需要进行治疗的程度的狭窄严重程度的指数。健康脉管中的FFR的正常值是1.00，而低于约0.80的值通常被视为是有重大影响的并且需要治疗。常见的治疗选择方案包括血管成形术和支架术。冠状血流的独特在于，它不仅受到微循环中在近侧(如在主动脉中)出现的压力波动的影响，而且同时也受到微循环中在远侧出现的波动的影响。因此，不可能通过仅测量越过狭窄的平均或峰值压力的降低来准确地评估冠状狭窄的严重程度，这是因为远侧冠状压力并不纯粹是从脉管的主动脉端传递的压力的残余。因此，为了有效地计算冠状动脉内的FFR，有必要降低该脉管内的血管阻力。目前，施用诸如腺苷之类的药理学充血试剂来降低和稳定冠状动脉内的阻力。这些有效的血管扩张剂主要通过降低与心脏循环的心脏收缩部分相关的微循环阻力来降低阻力中的剧烈波动，以便获得相对稳定且最小的阻力值。