[发明专利]用于电外科照明和感测的方法和装置

说明书

一种照明能量设备包括手柄、耦合到所述手柄的光学波导以及耦合到所述光学波导的诸如电极之类的能量尖端。所述光学波导优选地可调节地耦合到所述光学波导，并且所述光学波导的调节将所述光学波导的远端移动到更靠近或更远离诸如手术野中的组织之类的目标。

相关申请的交叉引用

本申请是以下美国临时专利申请的非临时申请并且要求其权益：于2014年12月8日提交的美国临时专利申请号62/089,023(代理人案号40556-740.101)；于2015年3月20日提交的美国临时专利申请号62/136,335(代理人案号40556-743.101)；以及于2015年8月31日提交的美国临时专利申请号62/212,516(代理人案号40556-743,102)；通过引用将其全部内容并入本文。

背景技术

1.技术领域.本申请一般地涉及医疗设备、系统和方法，并且更特别地涉及照明电外科仪器，诸如照明能量尖端，诸如电外科、等离子体或激光尖端。在大多数外科手术中通常使用常规电外科工具。能量手持件一般包括手持件(在本文中也称为手柄)和能量尖端。使手持件符合人体工学地成形以允许外科医生在外科手术期间操纵手持件并且将能量尖端定位到期望的位置中，其中能量，典型地是射频(RF)能量，被递送至目标组织以切割或凝固该组织。这些设备的挑战之一在于，它们通常在深暗的开口中使用，深暗的开口难以在不阻挡手术野的情况下接近，并且难以充分地照明。可商购的能量手持件不总是包括用于照明手术野的光照元件，并且因而光照必须由诸如外科医生穿戴的头灯或手动调节的顶灯之类的另一设备来供给。确实提供照明的手持件可能具有诸如发光二极管(LED)之类的照明元件，该照明元件可释放地或固定地安装到设备的手柄中，但是这未必是距工作表面或目标的最优位置或距离，并且这些设备可能不具有用于对光进行收集和成形的经优化的透镜作用，并且高级光成形可能要求对于具有有限剖面的外科应用而言不切实际的较大剖面透镜。光成形也是关键的，因为常规LED染料(dye)具有要求收集和定向性的宽朗伯输出。高功率LED还从LED染料生成大量热量，并且热量可能传导至LED板的核心。因此，需要进行冷却以便保持整个设备安全，尤其是在与患者接触时。而且，可期望的是使灯尽可能靠近外科目标，从而确保足够的亮度和强度。许多可商购的设备具有位于设备的非常远的尖端处的LED，但是这可能造成关于照明质量的挑战，诸如足够的亮度、设备剖面、光束方向性以及光成形和热学管理。因此，由LED提供的光优选地是热学安全的、低剖面的并且为了外科目标的最优照明而进行定向和成形。因此，可期望的是提供改进的能量手持件，其提供更好的光照以便照明工作表面或者诸如手术野的目标区。这些目的中的至少一些将通过以下公开的实施方式来满足。

发明内容

本发明一般地涉及医疗系统、设备和方法，并且更特别地涉及照明能量设备、系统和方法。

照明能量设备可以可选地包括波导以帮助向目标工作区递送光。优选地，波导是光引导的、非光纤的光学元件，其中穿过其中的光具有至少一个内反射。

在本发明的第一方面中，一种照明能量设备包括手柄、耦合到手柄的光学波导，以及耦合到光学波导的能量尖端。所述能量尖端可以可调节地耦合到所述波导或所述手柄，并且所述光学波导的调节可以将远端移动到更靠近或更远离诸如手术野中的组织目标之类的目标。所述能量尖端可以是电极，并且可以可移除地与所述光学波导或所述手柄耦合。所述光学波导可以相对于所述能量尖端而可独立移动。

在本发明的另一方面中，一种用于照明外科目标的方法包括提供耦合到能量尖端(诸如电极)的光学波导，利用来自所述光学波导的光照明手术野，以及朝向或远离所述外科目标而一起或独立于彼此地移动所述光学波导和所述能量尖端。如果所述波导独立于所述尖端而移动，这调节所述能量尖端和所述光学波导的长度并且可以调节诸如手术野中的目标组织之类的目标的照明。该方法还可以包括利用诸如另一形状的电极之类的不同的能量尖端来替换所述能量尖端。